Narrator

1. #1Кеторолак

   Keys: кеторолак, кеторол, кетарол

   Кеторолак (кеторол) Тип: НПВС (Нестероидное ПротивоВоспалительное Средство) Состав: Кеторолак Действие: Мощное обезболивающее (30 мг кеторолака при внутримышечном введении эквивалентно 12 мг морфина, но действует дольше). Противовоспалительное, уменьшает температуру. Механизм действие: Уменьшает действие и количество простагландинов. (Простагландины обеспечивают воспаление, передачу боли, выработку слизи в желудке, агрегацию тромбоцитов, тромбообразование, расширяют сосуды, в частности в почках и локально в местах воспаления (простагландины только местно и локально)). Показания: боль, лихорадка, воспаления. Способы введения и дозы: таблетки (10 мг - 1 табл.. Действует через 30-60 минут.), внутримышечно (60 мг - 2мл 3%), внутривенно (10-30мг - 0.5-1мл 3% раствора начало через 15 минут, пик - 1-2 часа), глазные капли и назальные спреи (редко), ректальные свечи. Дозы меньше при нарушении работы почек, возрасте старше 65, массы тела меньше 50кг. Максимальная суточная доза 40 мг, не более 5 дней курса. Противопоказания: (Увеличивает риск побочек): Эрозии и язвы ЖКТ, нарушения свертываемости крови, нарушения работы печени и почему, сердечная недостаточность, воспаления ЖКТ, перед операциями, с осторожность при астме. Побочные эффекты: 10% - головная боль, головокружение, сонливость, гастралгия (боль в желудке), диарея.1% - повышение АД, стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка. Лекарственные взаимодействия: парацетамол (нагрузка на почки), аспирин/алкоголь/НПВС/препараты кальция/глюкокортикоиды (риск язв и кровотечений ЖКТ), психотропные препараты - антидепрессанты, траквилизаторы, анксиолитики, нормотимики, опиоиды (иногда галлюцинации), антикоагулянты (усиление разжижения крови, риск кровотечений), противоэпилептики (больше риск эпилепсии), фуросемид (снижает мочегонное действие на 20%), препараты лития (увеличивает количество лития в крови), инсулин и гипогликемические (увеличивается гипогликемическое действие), миорелаксанты (отдышка). Передозировка: боли в животе, тошнота, рвота, гипервентиляция, симптомы язвы желудка и/или эрозивного гастрита, нарушения функции почек. Реже и при противопоказаниях - желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Лечение - промывание желудка, симптоматическая терапия, сорбенты. Распространенность: Можно найти повсеместно, хоть это рецептурный препарат, он очень сильно распространен и в больницах, аптеках, и в аптечках на производствах, и в квартирах людей.

2. #2Диазепам

   Keys: Диазепам, сибазон, валиум, реланиум, седуксен

   Диазепам (Реланиум, Седуксен, Валиум, Сибазон) Тип: Бензодиазепин (Анксиолитик, транквилизатор) Состав: Диазепам Действие: Мощное успокоительное (снижает чувство тревоги). Снотворное (усиливает и удлиняет фазу медленного сна). Противосудорожное (повышает порог судорожной готовности мозга на 70-90%). Миорелаксант (снижает мышечный тонус и спазмы скелетных мышц на 25-50%). Амнестическое (вызывает ретроградную амнезию событий во время действия при высокой дозе). Механизм действие: Является агонистом (усилителем) гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейромедиатора в ЦНС. Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами, входящими в состав ГАМК-рецепторного комплекса, что увеличивает частоту открытия хлорных каналов в мембране нейрона. Хлориды поступают внутрь клетки, вызывая гиперполяризацию мембраны и торможение передачи нервных импульсов (мозг «тормозит»). Показания: Тревожность, панические атаки, бессонница, эпилептический статус, мышечные спазмы (травмы, столбняк), алкогольный делирий («белочка»), премедикация перед операциями. Способы введения и дозы: внутрь (таблетки 5 мг - начало через 30-60 мин, пик через 1-2 часа), внутримышечно (10-20 мг 0.5% раствора - начало через 15-30 мин), внутривенно (струйно медленно 10-20 мг - начало через 1-3 мин, мгновенный эффект). Максимальная суточная доза 60 мг. Противопоказания: (Увеличивает риск побочек и угнетения ЦНС): Тяжелая миастения (мышечная слабость), тяжелая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, эмфизема), апноэ сна (остановка дыхания во сне), острая дыхательная недостаточность, шок, кома, острые интоксикации алкоголем или наркотиками, глаукома. (Усиливает угнетение дыхательного центра.) Побочные эффекты: 10% - сонливость, вялость, головокружение, шаткая походка, мышечная слабость, атаксия (нарушение координации). 1% - антероградная амнезия (забывчивость событий во время приема), парадоксальные реакции (возбуждение, агрессия, галлюцинации, бессонница), слюнотечение или сухость во рту, запор, тошнота. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь/Опиоиды/Антигистаминные 1 поколения (усиление угнетения дыхания в разы, риск комы), Нейролептики (усиление седации), Теофиллин (ослабляет действие диазепама), Циметидин (замедляет выведение, усиливает эффект). Передозировка: Глубокая кома, сильное угнетение дыхания (брадипноэ) вплоть до апноэ, падение АД, гипотермия (снижение температуры), отсутствие рефлексов. Реже - аритмия, остановка сердца. Лечение - поддержание дыхания (ИВЛ), флумазенил (антидот) в/в. Распространенность: Очень распространен. Психиатрические отделения, реанимации (как компонент литических смесей), туберкулезные диспансеры (для уменьшения кашля), домашние аптечки «невротиков».

3. #3Адреналин

   Keys: Адреналин, эпинефрин

   Адреналин (Эпинефрин) Тип: Симпатомиметик, Гормон мозгового слоя надпочечников Состав: Эпинефрина гидротартрат (или гидрохлорид) Действие: Мощный стимулятор симпатической нервной системы. Вызывает резкий спазм периферических сосудов (повышает общее периферическое сопротивление сосудов), что поднимает систолическое артериальное давление на 15-50%. Увеличивает силу и частоту сердечных сокращений (ЧСС растет на 30-60%). Расширяет просвет бронхов (уменьшает сопротивление дыхательных путей на 30-40%). Снижает выработку слизи в бронхах. Усиливает гликогенолиз (распад сахара в печени), повышая уровень глюкозы в крови. Механизм действие: Неселективный агонист адренорецепторов (α- и β-адренорецепторов). α1-адренорецепторы: Стимуляция вызывает спазм сосудов кожи, слизистых и внутренних органов (периферический вазоспазм), что разгружает сосудистое русло и повышает давление. β1-адренорецепторы: Стимуляция в сердце увеличивает автоматизм синусового узла и сократимость миокарда (сердце качает сильнее и чаще). β2-адренорецепторы: Стимуляция в гладкой мускулатуре бронхов и сосудов скелетных мышц вызывает их расслабление (бронходилатация). Показания: Анафилактический шок (отек Квинке, крапивница, падение давления), остановка сердца (асистолия), бронхиальная астма (тяжелый приступ), гипогликемическая кома (при диабете). Способы введения и дозы: подкожно (0.3-0.5 мл 0.1% раствора - начало через 5-10 мин) - шприцы-ручки эпипэн, внутримышечно (в бедро при анафилаксии - быстрее), внутривенно (разбавляя, 0.1-0.25 мл - мгновенно = критически опасно!), внутрисердечно (при остановке сердца, напрямую в миокард). Противопоказания: (Увеличивает риск летальных осложнений): Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия (фибрилляция желудочков), тяжелая органическая патология сердца (инфаркт, стенокардия), неконтролируемая артериальная гипертензия (гипертония). Побочные эффекты: 10% - часто тремор, сильная тревога, страх смерти, головная боль, тахикардия (сердцебиение), бледность кожи, потливость, гипокалиемия (падение калия в крови). 1% - фибрилляция желудочков (сердце бьется хаотично и не качает кровь), отек легких (внезапный хрип и пена изо рта), инфаркт миокарда, инсульт (разрыв сосуда в голове), метаболический ацидоз (закисление крови). Лекарственные взаимодействия: Бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин) — блокируют действие адреналина на сердце, но сосуды суживаются (α-эффект сохраняется) -> резкий гипертонический криз. Ингаляционные анестетики (Галотан) - повышают риск фибрилляции. Гликозиды (Дигоксин) - риск аритмий. Инсулин - снижает эффект адреналина на глюкозу. Передозировка: Криз: резчайшее повышение АД (вплоть до разрыва сосудов), желудочковая тахикардия или фибрилляция, отек легких (белая пена из легких), метаболический ацидоз, судороги, кома, смерть. Лечение - альфа- и бета-адреноблокаторы (Фентоламин, Пропранолол), кислород, симптоматическая терапия. Распространенность: Автомедицинские аптечки (особенно военные, гражданские, где есть шприц-ручки ЭпиПен), реанимобили (Шкаф А), очень часто в больницах.

4. #4Флумазенил

   Keys: флумазенил, анексат

   Флумазенил (Анексат) Тип: Бензодиазепиновый антагонист (Антидот) Состав: Флумазенил Действие: Специфический антидот бензодиазепинов. Действует только при отравлении ими. Блокирует седацию (восстанавливает сознание на 90-100%). Снимает угнетение дыхания (восстанавливает дыхательный центр на 90-100% ). Восстанавливает мышечный тонус (убирает миорелаксацию бензодиазепинов). Действие быстро, но длится меньше, чем у самого бензодиазепина (есть риск "повторного усыпления"). Механизм действие: Конкурентный антагонист. Бензодиазепины (диазепам) связываются с бензодиазепиновым участком ГАМК-рецептора и открывают хлорные каналы ("усыпляют" нейрон). Флумазенил имеет большее сродство к этому рецептору, чем диазепам. Он вытесняет препарат из рецептора и сам не активирует канал ("затыкает" его), немедленно прекращая торможение ЦНС. Показания: Отравление бензодиазепинами (кома, угнетение дыхания), восстановление сознания после анестезии, диагностика отравления (если сон вызван барбитуратами, Флумазенил не подействует). Способы введения и дозы: внутривенно (струйно или капельно). Начальная доза 0.2 мг. Если эффекта нет, вводить по 0.1 мг каждую минуту до 3 мг. Действует через 30-60 секунд. Максимальная суммарная доза 3-5 мг (из-за риска резекции). Противопоказания: (Абсолютные): Эпилепсия, если пациент принимал бензодиазепины как лекарство (отмена вызовет судороги). Бензодиазепиновая зависимость (вызовет острый абстинентный синдром). Одновременное введение трициклических антидепрессантов (риск аритмий). Побочные эффекты: 10% - тошнота, рвота, чувство жара, головокружение, тревога, тахикардия (сердцебиение), плаксивость. 1% - судороги (особенно у эпилептиков или детей), чувство страха, нарушение ритма сердца, отек легких (при сочетании с сердечными проблемами). Лекарственные взаимодействия: Бензодиазепины (взаимно блокируют эффект друг друга). Препараты, блокирующие натриевые каналы (Трициклические антидепрессанты, Хинидин) - повышают риск судорог при приеме Флумазенила. Циметидин - замедляет выведение Флумазенила. Передозировка: Явных симптомов передозировки нет (так как он мало влияет на здорового мозга). При введении в очень высоких дозах (более 10 мг) возможны судороги, тревога и галлюцинации. Лечение - симптоматическое (введение бензодиазепинов для остановки судорог). Распространенность: Реанимобили, отделения реанимации и анестезиологии, токсикологические центры. В полевых условиях встречается крайне редко, но может быть в "полевых сумках" врачей спецподразделений.

5. #5Димедрол

   Keys: Дифенгидрамин, димедрол

   Дифенгидрамин (Димедрол) Тип: Блокатор H1-гистаминовых рецепторов (1 поколения) Состав: Дифенгидрамина гидрохлорид Действие: Антиаллергическое (блокирует действие гистамина на 70-90%). Снотворное при больших дозах (вызывает сонливость и угнетение ЦНС на 60-70%). Противорвотное (блокирует рвотный центр на 30-50%). Местноанестезирующее (обезболивает кожу и слизистые при аппликации). Снижает отек тканей (редуцирует экссудацию), транквилизатор и успокоительное. Механизм действие: Неселективно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, предотвращая действие гистамина (медиатора аллергии). Также обладает выраженной холинолитической активностью (блокирует ацетилхолин в мускариновых рецепторах), что вызывает сухость слизистых, расширение зрачков и сонливость. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер (в мозг), вызывая седацию. Показания: Аллергия (крапивница, сенная лихорадка, отек Квинке), бессонница, хорея (гиперкинезы), морская и воздушная болезнь, профилактика побочек переливания крови, рвота. Способы введения и дозы: внутрь (таблетки по 30-50 мг, за 30 мин до еды), внутримышечно (20-50 мг), внутривенно (очень медленно), ректально (свечи). Максимальная суточная доза 250 мг. Противопоказания: (Увеличивает риск побочек): Глаукома (повышение внутриглазного давления), гиперплазия предстательной железы (аденома - задержка мочи), стеноз шейки мочевого пузыря, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника желудка, эпилепсия, беременность. Холинолитическое действие расслабляет гладкую мускулатуру (сжимает зрачок, расслабляет мочевой пузырь), что опасно при этих болезнях. Побочные эффекты: 10% - сонливость, головокружение, сухость во рту, носу, горле, запор, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации глаз (туман перед глазами), тахикардия. 1% - парадоксальная реакция (бессонница, нервное возбуждение, агрессия - особенно у детей), судороги, тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), снижение АД, фотосенсибилизация (ожоги от солнца). Лекарственные взаимодействия: Алкоголь/Барбитураты/Транквилизаторы/Опиоиды (усиление угнетения дыхания и ЦНС в разы). Ингибиторы МАО (антидепрессанты) - усиление антихолинергических эффектов (сухость, запор). Атропин/Скополамин - суммация холинолитических эффектов (возможен делирий). Передозировка: Острый психоз (бред, галлюцинации, спутанность сознания), спутанность речи, атаксия (нарушение координации), сухость кожи и слизистых, мидриаз (широкие зрачки), запор, задержка мочи (полный мочевой пузырь, но помочиться нельзя), тахикардия, гипертермия. Смерть наступает от угнетения дыхания или сердечно-сосудистой недостаточности. Также характерны хаотичные движения (хореоатетоз). Лечение - активированный уголь, симптоматическая терапия, физостигмин как антидот холинолитических эффектов. Распространенность: Очень высокая. Старое, дешевое средство. Есть в любой советской аптечке, на фабриках, в машинах, в домах. Часто входит в состав комбинированных препаратов ("Наладон", "Гриппол" старых версий).

6. #6Дексаметазон

   Keys: Дексаметазон, дексон, дексометазон, дексаметозон

   Дексаметазон (Дексон) Тип: Глюкокортикостероид (Гормон коры надпочечников) Состав: Дексаметазона натрия фосфат Действие: Мощное противовоспалительное (снижает активность воспаления на 40-60%). Противоотечное (особенно эффективно при отеке мозга, снижает внутричерепное давление на 50-70%). Противошоковое (стабилизирует мембраны клеток, повышает АД). Иммунодепрессивное (подавляет иммунитет). Противоалергенное (сильно помогает при аллергии) Механизм действие: Связывается с цитоплазматическими рецепторами глюкокортикоидов, проникает в ядро клетки и регулирует транскрипцию генов (выражение ДНК). Это снижает выработку воспалительных медиаторов (простагландинов, лейкотриенов) и интерлейкинов, и вызывает распад лимфоцитов (иммунных клеток). Важно - Глюкокортикостероиды (ГКС) не убивают вирус или бактерию, а отключают "тревожный сигнал" (воспаление) организма, предотвращая гибель от своей же агрессивной реакции. Показания: Отек мозга (инсульт, травма), анафилактический шок, острая астма (статус), тяжелые аллергии, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, надпочечниковая недостаточность. Способы введения и дозы: внутривенно (струйно - 4-20 мг в ударной дозе), внутримышечно, внутрь (таблетки 0.5-1 мг), местно (капли в уши/глаза, мази). Действие начинается через 5-10 минут (в/в). Максимальная суточная доза 20-30 мг (пульс-терапия до 100 мг), не более 3-4 дней (стероидный курс). Противопоказания: (Абсолютные): Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (риск перфорации), системные грибковые инфекции, тяжелая гипертония. (Относительные): Сахарный диабет (ГКС повышают сахар), туберкулез, глаукома, психоз. При инфекциях может слишком сильно подавлять имменитет. Побочные эффекты: 10% - гипергликемия (повышение сахара крови), задержка натрия и воды (отеки), потеря калия (мышечная слабость), повышение АД, бессонница, возбуждение, тошнота, боль в эпигастрии (под ложечкой). 1% - язвенные кровотечения ЖКТ, психоз (мания, галлюцинации), тромбоз, синдром Кушинга (при длительном приеме), миопатия (атрофия мышц), анафилаксия на сам препарат. Лекарственные взаимодействия: НПВС (Аспирин, Ибупрофен) - катастрофически повышает риск язвы и кровотечения ЖКТ. Гипогликемические препараты (Инсулин) - ослабляют их эффект (сахар растет). Антикоагулянты - ослабляют эффект (кровь густеет). Диуретики (Фуросемид) - усиливают потерю калия. Передозировка: Острая задержка жидкости, отек мозга (парадоксальный эффект при снижении вымывания солей), сердечная недостаточность, аритмия, судороги, кома. Редко - анафилаксия. Лечение - симптоматическое, снижение дозы, отмена, калийсберегающие диуретики, антациды. Распространенность: Очень высокая. Ампулы есть в любой больнице, аптечке скорой помощи (ШОК-сет), в машинах, иногда в аптечках хроников (астматиков, аллергиков). Часто используется в ветеринарии.

7. #7Феназепам

   Keys: Феназепам

   Феназепам (Phenazepam) Тип: Бензодиазепин (Транквилизатор) Состав: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин Действие: Очень мощное анксиолитическое (успокаивающее - снимает тревогу на 60-80%). Снотворное (укорачивает период засыпания), противосудорожное (повышает порог возбудимости ЦНС), миорелаксирующее (расслабляет мышцы на 30-40%). По силе действия превышает диазепам (Седуксен/Валиум) в 5-10 раз. Механизм действие: Усиленное действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Агонист бензодиазепиновых рецепторов. Вызывает приток хлора внутрь нервной клетки, делая мембрану устойчивой к возбуждению. Медиатор тревоги блокируется, нейрон "тормозит". Показания: Неврозы, навязчивые страхи, психопатии, бессонница, эпилепсия (абсансы), абстинентный синдром (ломка) при алкоголизме, премедикация перед операциями. Способы введения и дозы: внутрь (таблетки 0.5 мг, 1 мг. Начальная доза 0.5 мг, максимальная суточная 3-5 мг), внутривенно (0.5-1 мг 0.1% раствора - очень медленно). Начало действия через 20-40 минут (внутрь). Противопоказания: (Увеличивает риск побочек): Кома, тяжелая миастения (мышечная слабость), тяжелая ХОБЛ и эмфизема (риск остановки дыхания), беременность (уродство плода), грудное вскармливание, закрытоугольная глаукома. Почему? Химически угнетает дыхательный центр (человек может просто перестать дышать во сне). Побочные эффекты: 10% - дневная сонливость, вялость, головокружение, шаткая походка, нарушение концентрации внимания, мышечная слабость, слюнотечение, запор. 1% - парадоксальные реакции (агрессия, психомоторное возбуждение, ночные кошмары, бессонница), сильная зависимость (быстрая, сильнее чем у опиоидов), резкий синдром отмены (ломка, эпилептические припадки при резкой отмене), снижение либидо, тремор. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь/Опиоиды/Барбитураты (усиление угнетения дыхания - смерть от остановки сердца/дыхания), Антипсихотики (Нейролептики) - усиление депрессии ЦНС, Ингибиторы МАО - усиление угнетения, Циметидин - замедляет распад феназепама, удваивает его концентрацию в крови. Передозировка: Глубокая кома, сильное угнетение дыхания (апноэ), падение АД, коллапс, брадикардия (редкий пульс), гипотермия. Смерть наступает от дыхательной недостаточности. Лечение - ИВЛ (аппаратное дыхание), флумазенил (Анексат) как антидот (в/в). Распространенность: Очень высокая (на постсоветском пространстве). Самый популярный транквилизатор 20 века. Есть в домашних аптечках, используется как наркотик, используется военными (китайская/советская медицина), психиатрическими больницами. Часто причина случайных смертей при совместном приеме с алкоголем.

8. #8Ципрофлоксацин

   Keys: Ципрофлоксацин, Ципролет

   Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) Тип: Фторхинолон (Антибиотик) Состав: Ципрофлоксацина гидрохлорид Действие: Бактерицидное (убивает бактерии, блокируя размножение). Эффективность против грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонелла, псевдомонада) составляет 70-95%. Против грамположительных (стафилококки, стрептококки) слабее (50-70%). Уничтожает микробы в активной фазе роста и в фазе покоя. Механизм действие: Ингибирует (блокирует) два ключевых фермента бактерий: ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV. Бактерии не могут «раскрутить» свою ДНК для копирования и не могут делиться. Это ведет к быстрой гибели бактериальной клетки. В отличие от многих антибиотиков, бактериям сложно выработать устойчивость (резистентность). Не влияет на вирусы. Показания: Осложненные инфекции дыхательных путей, инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит), инфекции ЖКТ (сальмонеллез, дизентерия), сепсис, инфекции кожи и мягких тканей, профилактика сибирской язвы. Способы введения и дозы: внутрь (таблетки по 250, 500, 750 мг - принимать натощак, пить много воды. Начало через 1-1.5 часа), внутривенно (капельно 200-400 мг). Курс 7-14 дней. Максимальная суточная доза 1500 мг. Противопоказания: (Абсолютные): Беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (нарушает рост хрящевой ткани и скелета). Тендинит (воспаление сухожилий) в анамнезе. Эпилепсия. Почему? Фторхинолоны разрушают суставную ткань и понижают порог судорожной готовности мозга. Побочные эффекты: 10% - тошнота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, расстройство вкуса, усталость. 1% - тендинит (воспаление ахиллового сухожилия) и разрыв сухожилия, артралгия (боль в суставах), фотосенсибилизация (ожоги от солнца), галлюцинации, тахикардия, нарушение функции печени. Лекарственные взаимодействия: Антациды (Алмагель, Ренни) и препараты железа - резко снижают всасывание ципрофлоксацина в кровь. Варфарин (антикоагулянт) - усиливает кровотечение. НПВС (Ибупрофен) - повышают риск судорог. Передозировка: Дизурия (задержка мочи), острая почечная недостаточность (килограми), кристаллурия (песок в моче, острая боль), тремор, судороги, галлюцинации. Лечение - форсированный диурез (выведение через мочу), гемодиализ, симптоматическая терапия (витамины группы В для нервной системы). Распространенность: Очень высокая. Стандарт лечения тяжелых инфекций. Больницы, аптечки скорой помощи, военные медицинские наборы

9. #9Доксициклин

   Keys: Доксициклин

   Доксициклин (Доксициклина гидрохлорид) Тип: Тетрациклин (Антибиотик) Состав: Доксициклина моногидрат Действие: Бактериостатическое (останавливает размножение бактерий). Эффективность против хламидий, микоплазм, риккетсий, клостридий составляет 60-80%. Против стафилококков и стрептококков — 50-60%. Подавляет синтез белка в бактериальной клетке, давая иммунитету времени убить микроб. Механизм действие: Обратимо связывается с 30S субъединицей рибосомы бактерий, блокируя присоединение транспортной РНК (тРНК) к информационной РНК. Бактерия не может строить белок и останавливает рост (стаз). Не влияет на вирусы Показания: Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), инфекции мочеполовой сферы (уретрит, простатит), клещевые боррелиозы (болезнь Лайма), сыпной тиф, холера, угревая сыпь (акне), сифилис. Способы введения и дозы: внутрь (таблетки по 100 мг - после еды, запивать большим количеством воды (стакан). НЕ лежать 30 минут после приема! Иначе изжога). Курс 5-10 дней, обязательно полный, иначе может быть рецидив с более сильным штаммом бактерий. Максимальная суточная доза 600 мг (для тяжелых случаев). Противопоказания: (Абсолютные): Беременность (красит зубы плода), возраст до 8 лет (нарушение эмали зубов, желтые зубы), тяжелая печеночная недостаточность, порфирия. Почему? Накапливается в растущих костях и дентине, вызывая их гибель и окрашивание в желтый/коричневый цвет. Побочные эффекты: 10% - тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, дисфагия (боль при глотании - если запил таблетку), фотосенсибилизация (тяжелые солнечные ожоги кожи). 1% - перикардит, эозинофилия (аллергия крови), гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов), поражение печени (токсический гепатит), внутричерепная гипертензия (головная боль, нарушение зрения). Лекарственные взаимодействия: Препараты железа, магния, кальция (антациды, витамины) - связываются в ЖКТ и не дают доxициклину всосаться (перерыв 3 часа). Эстрогенсодержащие контрацептивы (противозачаточные) - снижают эффективность (можно забеременеть). Ретиноиды (Ацитретин) - токсично для печени и черепа. Передозировка: Резкое усиление побочных эффектов: сильная рвота, диарея с примесью крови, желтуха, острая почечная недостаточность, панкреатит (воспаление поджелудочной). Лечение - промывание желудка, сорбенты (активированный уголь), форсированный диурез, симптоматическое лечение. Распространенность: Высокая. Очень популярен в "выживальческих" аптечках, так как долго хранится и широк спектр действия. Армейские медицинские наборы, ветеринария.

10. #10Лидокаин

    Keys: Лидокаин

    Лидокаин Тип: Анестетик (Местный), Антиаритмическое средство (Класс IB) Состав: Лидокаина гидрохлорид Действие: Местноанестезирующее (блокирует проводимость нервных импульсов — 75-100% потеря чувствительности в зоне). Противосудорожное. Антиаритмическое (подавляет желудочковые аритмии, нормализует ритм желудочков на 50-80%). Механизм действие: Обратимый блокатор натриевых каналов. Стабилизирует мембрану нейрона, предотвращая генерацию потенциала действия (нерв не может "выстрелить" сигналом боли). В сердце работает похожим образом — подавляет эктопические очаги возбуждения (те, что вызывают хаотичное сокращение). Показания: Чаще всего - местная анестезия (швы, операции на коже и слизистых, стоматология). Иногда желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, кардиомиопатия, невралгии. Способы введения и дозы: Местно (инфильтрация — 0.5-1%, аппликация, спрей), внутримышечно (1-2 мл 10% раствора при инфаркте), внутривенно (струйно 1-1.5 мг/кг, затем капельно). Максимальная суточная доза 300-600 мг (зависит от веса). Противопоказания: (Абсолютные): AV-блокада II-III степени (нарушение проводимости сердца),, тяжелая сердечная недостаточность, гиперчувствительность к амидным анестетикам. Почему? Блокируя натриевые каналы сердца, можно его полностью остановить (асистолия). Побочные эффекты: 10% - головокружение, сонливость, онемение языка и губ (даже при инъекции в руку), металлический привкус во рту, ощущение жара, тремор рук. 1% - генерализованные судороги (при высоких концентрациях в крови), бред, галлюцинации, брадикардия (редкий пульс), остановка сердца (асистолия), артериальная гипотония, бронхоспазм. Лекарственные взаимодействия: Прокаинамид, Хинидин - усиливают антиаритмический эффект, но и токсичность (риск судорог и остановки сердца). Норэпинефрин - повышает концентрацию лидокаина в крови (больше риск побочек). Миорелаксанты - усиливают их действие. Передозировка: Центральная нервная система сначала возбуждается ( тревога, тремор, тонико-клонические судороги), затем торможение (кома). Сердечно-сосудистая система: коллапс, падение АД, брадикардия, остановка дыхания. Лечение - ИВЛ, противосудорожные (Диазепам, Тиопентал натрия), поддержание АД, при длительном судорожном синдроме - введение Сукцинилхолина (кураре). Распространенность: Высокая. Любой хирургический набор, стоматология, кардиологическая бригада. Форма аэрозоля (для горла) тоже есть.

11. #11Нитроглицерин

    Keys: Нитроглицерин, нитроспрей, нитро

    Нитроглицерин (Nitroglycerin) Тип: Вазодилататор (Нитрат) Состав: Нитроглицерин Действие: Мощное сосудорасширяющее (особенно вен). Снижает преднагрузку на сердце (обратный приток крови к сердцу снижается на 30-40%). Расширяет коронарные сосуды (улучшает кровоснабжение ишемизированного участка миокарда на 40-50%). Снимает спазм венечных артерий. Быстро купирует приступ боли в груди. Снижает системное артериальное давление на 15-25%. Механизм действие: Молекулярный донор оксида азота (NO). В стенках сосудов высвобождает оксид азота, который стимулирует гуанилатциклазу в гладкомышечных клетках. Это повышает уровень цГМФ, что снижает внутриклеточный кальций и вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов (венозное русло расслабляется в первую очередь). Показания: Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения, покоя), острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (отек легких), гипертонический криз. Способы введения и дозы: Сублингвально (под язык — таблетки или спрей по 0.4-0.5 мг). Действует через 1-3 минуты, длится 20-30 минут. При необходимости повторяют, но не более 3-4 раз. Максимальная суточная доза 15 мг. Противопоказания: (Абсолютные): Гипотония (низкое давление — ниже 90/60), шок, коллапс, аортальный или митральный стеноз, Глаукома (закрытоугольная), Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Почему? Резкое расширение сосудов приведет к отказу сердца или слепоте (повышение внутриглазного давления). Побочные эффекты: 10% - резкая головная боль ("раскалывает"), головокружение, ощущение жара и прилива крови к лицу, гипотония, тахикардия (учащенный пульс). 1% - ортостатический коллапс (потеря сознания при вставании), сильная тошнота, рвота, метгемоглобинемия (нарушение переноса кислорода кровью, посинение кожи), отек легких (парадоксальный эффект при передозировке). Лекарственные взаимодействия: Силденафил (Виагра), Тадалафил, Варденафил — катастрофически усиливают действие нитратов, вызывая смертельное падение давления (артериальная гипотензия). Алкоголь — усиливает гипотонию и головную боль. Другие вазодилататоры — суммация эффекта. Передозировка: Резкое падение АД, тахикардия, брадикардия, головная боль, рвота, кома, гипоксия. Признак тяжелой интоксикации — метгемоглобинемия (шоколадный цвет крови). Лечение - лежачее положение с поднятыми ногами, введение плазмозаменителей, метиленовый синий (антидот при метгемоглобинемии). Распространенность: Очень высокая. Аэрозольные флаконы и тюбики с таблетками есть почти у каждого сердечника и в любой аптечке. Основное средство "скорой помощи".

12. #12Атропин

    Keys: Атропин

    Атропин (Atropine) Тип: М-холиноблокатор (Антихолинергическое средство) Состав: Атропина сульфат Действие: Снижает секрецию слюнных, потовых, бронхиальных и желудочных желез (высушивает слизистые). Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, кишечника и желчевыводящих путей. Вызывает расширение зрачков (мидриаз) и паралич аккомодации, расширенные зрачки (нечеткое зрение на близком расстоянии). Повышает сердечный ритм (ЧСС на 20-40 ударов в минуту). Механизм действие: Является конкурентным антагонистом ацетилхолина в периферических м-холинорецепторах. Он «занимает» место рецептора, не давая ему активироваться естественным медиатором. Парасимпатическая нервная система (которая отвечает за покой, слюноотделение и замедление сердца) блокируется, и перевешивает симпатика (сухость, тахикардия). Показания: Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОВ, пестициды, нервно-паралитические газы), ядовитыми грибами (мускарин), повышенная саливация (слюноотделение), спазмы ЖКТ, язвенная болезнь, колика почек и печени, брадикардия (медленный пульс), асистолия. Способы введения и дозы: подкожно (0.5-1 мл 0.1% раствора), внутримышечно, внутривенно (при отравлениях большими дозами). Действие через 10-15 минут (п/к) или мгновенно (в/в). Максимальная суточная доза 3-5 г для взрослого (при отравлениях). Противопоказания: (Абсолютные): Закрытоугольная глаукома (атако-опасно), гиперплазия предстательной железы (аденома — невозможность помочиться), илеус (паралитическая непроходимость кишечника), тахикардия, беременность (III триместр). Почему? Расширяет зрачки, что блокирует отток внутриглазной жидкости (глазное давление растет до слепоты), и расслабляет мышцы мочевого пузыря. Побочные эффекты: 10% - сухость во рту (жажда), мидриаз (широкие зрачки, светобоязнь), тахикардия, задержка мочи, запор, потеря вкуса, покраснение лица (гиперемия). 1% - атропиновый психоз (бред, галлюцинации, возбуждение), дезориентация, гипертермия (жар >40C), судороги, острая задержка мочи (ишурия). Лекарственные взаимодействия: Антигистаминные (Димедрол, Тавегил) - усиление седации и сухости. Трициклические антидепрессанты - суммация антихолинергических эффектов (риск паралича кишечника). Нитраты - снижают эффект атропина. Передозировка: Полный мидриаз, светобоязнь, покраснение кожи, сухость слизистых до боли, дисфагия (невозможность глотать), возбуждение, бред, галлюцинации, судороги, гипертермия, кома, остановка дыхания. Лечение - бензодиазепины (для купирования судорог), физостигмин (Антрагол) как специфический антидот (вводить с осторожностью), жаропонижающие, ИВЛ. Распространенность: Очень высокая. Обязателен в каждом ШОК-наборе (индивидуальной аптечке), аптечке боевого медика. Используется в офтальмологии (капли в глаза) и хирургии.

13. #13Инсулин

    Keys: Инсулин

    Инсулин (Insulin) Тип: Гипогликемическое средство (Гормон поджелудочной железы) Состав: Человеческий рекомбинантный инсулин (короткого действия, например, Актрапид) Действие: Снижает уровень глюкозы в крови на 30-50% (зависит от дозы и уровня сахара). Усиливает транспорт глюкозы и аминокислот внутрь клеток (мышцы, жир). Стимулирует синтез белка, жира, гликогена. Тормозит распад белка и жиров. Также используется для снижения калия в крови (переводит калий внутрь клетки). Механизм действие: Связывается со специфическими инсулиновыми рецепторами на поверхности клеток-мишеней (мембраны мышц и жировой ткани). Запускает каскад реакций, которые заставляют клетки открывать специальные "ворота" (переносчики глюкозы GLUT4) для глюкозы из крови. Сахар уходит из крови в клетки. Показания: Сахарный диабет 1 типа (абсолютная инсулиновая недостаточность), диабетическая кома, гипергликемическая кома, отек мозга (как часть осмодиуреза - снижает отек через взаимодействие с калием), высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия). Способы введения и дозы: подкожно (в живот, бедро, плечо). Дозировка индивидуальна. Начальная доза 5-10 единиц (ЕД) перед едой. Действует через 15-30 минут, пик через 1-3 часа. Максимальная суточная доза 40-80 ЕД (зависит от резистентности). Противопоказания: (Абсолютные): Гипогликемия (низкий сахар) - введение убьет человека. Острая аллергия на компоненты инсулина. Почему? Если добавить инсулин к нормальному или низкому сахару, мозг перестанет получать питание и отключится через пару минут (кома, смерть). Побочные эффекты: 10% - липодистрофия (уплотнения подкожного жира в местах инъекций), гиперемия и зуд в месте укола, отеки ног, задержка натрия и воды. 1% - гипогликемия (тремор, холодный пот, голод, страх), анафилаксия (аллергический шок на препарат), инсулиновая резистентность (препарат перестает работать). Лекарственные взаимодействия: Бета-блокаторы (Анаприлин) - маскируют симптомы гипогликемии (дрожь, тахикардию не чувствуете, а падаете в обморок). Глюкокортикостероиды (Дексаметазон) - повышают сахар (инсулин нужно больше). Алкоголь - усиливает действие инсулина (сахар падает ниже дна). Передозировка: Гипогликемия: резкая слабость, холодный липкий пот, тремор рук, сильный голод, агрессия, спутанность сознания. Если не съесть сахар — потеря сознания, судороги, гипогликемическая кома, отек мозга, смерть. Лечение - немедленный прием углеводов (сок, сахар, конфеты). В коме — в/в введение глюкозы (40% раствор). Распространенность: Высокая, но требует холодной цепи (хранение при 2-8°C). В бытовых условиях (диабетики), в больницах, реанимациях. В полевых условиях может испортиться за сутки в жару (превратиться в мутную жидкость).

14. #14Омепразол

    Keys: Омепразол, Омез, омепрозол

    Омепразол (Омез) Тип: Противоязвенное средство (Ингибитор протонной помпы) Состав: Омепразол Действие: Мощное подавление секреции соляной кислоты в желудке (снижает кислотность на 60-95%). Усиливает заживление язв и эрозий слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Защищает от агрессивного воздействия лекарств со стороны желудка (аспирин, кеторол). Механизм действие: Блокирует «протоновую помпу» (фермент Н+/К+-АТФаза) в париетальных клетках желудка. Этот фермент — последний этап выработки кислоты. Омепразол необратимо блокирует его. Кислотность падает, желудок перестает «переваривать сам себя». Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения и ремиссии), рефлюкс-эзофагит (изжога), стрессовые язвы, гастрит с повышенной кислотностью, профилактика повреждений ЖКТ при приеме НПВС (Кеторол). Способы введения и дозы: внутрь (капсулы по 20 мг - утром за 30 мин до еды). При тяжелых состояниях — внутривенно (40 мг). Эффект накапливается на 2-3 день приема. Противопоказания: (Относительные): Печеночная недостаточность (дозу снижают), детский возраст до 4 лет. Беременность (только по жизненным показаниям). Аллергия. Побочные эффекты: 10% - головная боль, головокружение, сонливость, диарея или запор, тошнота, боль в животе (странные ощущения в желудке). 1% - гипомагниемия (снижение магния в крови - спазмы, аритмия), сухость во рту, лейкопения (падение лейкоцитов), кожная сыпь, крапивница. Лекарственные взаимодействия: Варфарин (усиливает разжижение крови - риск кровотечений), Дигоксин (повышает концентрацию Дигоксина), Кетоконазол (плохо всасывается при низкой кислотности). Замедляет выведение феназепама и диазепама. Передозировка: Данные о тяжелой передозировке отсутствуют (высокий порог безопасности). Возможны резкая сонливость, спутанность сознания, нечеткость зрения, тахикардия, сухость во рту, головная боль. Специфического антидота нет. Лечение - симптоматическое (промывание желудка, сорбенты), поддержание жизненных функций. Распространенность: Очень высокая. Один из самых продаваемых препаратов в мире. Есть в каждой аптечке, домах, больницах. Часто назначается вместе с антибиотиками и обезболивающими.

15. #15Налоксон

    Keys: Налоксон

    Налоксон Тип: Антагонист опиоидных рецепторов (Антидот) Состав: Налоксона гидрохлорид Действие: Работает только при действии опиоидов, в иных случаях не делает ничего!Мгновенно устраняет угнетение дыхательного центра опиоидами (восстанавливает дыхание на 100%). Выводит из опиоидной комы. Полностью блокирует эйфорию и обезболивающий эффект наркотиков (героин, морфин, трамадол). Восстанавливает сознание в 70-90% случаев (если кислородное голодание не убило мозг). Налоксон эффективен также при алкогольной коме и различных видах шока, что связано, по-видимому, с активацией при шоке и некоторых формах стресса эндогенной опиодной системы, а также со способностью налоксона уменьшать гипотензию. Немного уменьшает получение удовольствия от всех источников, делает психику немного более "плоской". Механизм действие: Конкурентный антагонист. Он имеет сродство к опиоидным рецепторам (му-, каппа-, дельта-), но не активирует их. Он механически вытесняет молекулы наркотика из рецепторов и занимает место сам, блокируя действие. Это «обрывает» эффект наркотика за секунды. Показания: Острая интоксикация опиоидами (героин, морфин, промедол, трамадол), угнетение дыхания (апноэ), кома, подозрение на смешанную интоксикацию (алкоголь + опиоиды). Способы введения и дозы: внутривенно (0.1-0.2 мг струйно, затем капельно), внутримышечно (менее эффективно). Действует через 30-60 секунд (в/в). Доза подбирается до восстановления дыхания (обычно 0.4-2 мг). Существуют удобные спреи Narcan с выверенной дозой. Максимальная суточная доза 10-15 мг (из-за риска развития острого абстинентного синдрома). Противопоказания: (Абсолютных нет, но с осторожностью): Острая опиоид-зависимость (вызовет тяжелую ломку). Кардиологическая патология (высокая нагрузка на сердце от выброса катехоламинов при пробуждении). Почему? Если вколоть наркоману, у которого есть толерантность, он мгновенно впадет в абстиненцию (ломку), что опасно для сердца. Побочные эффекты: 10% - синдром отмены (ломка): потливость, чихание, озноб, боли в животе, диарея, тахикардия, тревога, агрессия (наркотик "отлетел", а боль осталась). 1% - отек легких (парадоксальный), аритмия, резкое повышение АД (гипертонический криз), остановка сердца (у пациентов с поврежденным сердцем). Лекарственные взаимодействия: Усиливает действие препаратов, повышающих АД (Адреналин). Блокирует действие всех опиоидных анальгетиков (больше не обезболивает). Передозировка: Передозировка самого Налоксона практически невозможна (слабо токсичен), но он вызывает мучительный абстинентный синдром (ломку) при приеме с опиоидами. Симптомы гипервентиляции, тахикардии, судорог. Лечение - симптоматическое (применяют транквилизаторы, чтобы успокоить ломку, но не наркотики, чтобы не убить дыхание снова). Распространенность: Обязателен в аптечках карет скорой помощи и в больницах, дома почти ни у кого нет. Но в некоторых странах наркоманам и госслужбам раздавали бесплатно налоксоновые наборы (инъекционный налоксон в ампулах или флаконах, шприцы, перчатки, тампон со спиртом и «защитный экран» для нанесения на лицо пациента перед проведением искусственной вентиляции лёгких.)

16. #16Налтрексон

    Keys: Налтрексон, налтрелоксон

    Налтрексон (Naltrexone) Тип: Опиоидный антагонист (Блокатор опиоидных рецепторов) Состав: Налтрексона гидрохлорид Действие: Полностью блокирует эффекты опиоидов (героин, морфин, трамадол) — 100% отсутствие кайфа и обезболивания. Снижает тягу к алкоголю (на 40-50% снижает частоту рецидивов и количество выпитого). Влияние на психику и настроение: Препарат не вызывает эйфории. Напротив, он "глушит" эндорфиновую систему.

    Эффект «сглаживания»: Убирает циклы интоксикации/ломки, делая эмоциональный фон стабильным, но "плоским". Способность испытывать сильную радость снижается на 20-30% (ангедония). Депрессивный риск: У 1-5% пациентов вызывает усиление депрессии и апатии, так как блокирует естественные эндорфины, отвечающие за мотивацию и радость. Блокирование эскапизма: Пациент не может «забиться» в наркотик, чтобы уйти от реальности, заставляет психику сталкиваться с проблемами напрямую (что может провоцировать агрессию или, наоборот, проработку травм). Механизм действие: Конкурентно блокирует мю-, каппа- и дельта-опиоидные рецепторы. Он имеет очень высокое сродство (сродство выше, чем у героина). Он механически закрывает рецептор, не позволяя ни молекуле наркотика, ни молекуле эндорфина активировать его. Выключает систему поощрения (Reward System). Показания: Зависимость от опиоидных наркотиков (героин, метадон, кодеин) — для поддержания ремиссии. Алкоголизм — для снижения влечения. Острый отек легких (в составе комплексной терапии). Способы введения и дозы: внутрь (таблетки по 50 мг 1 раз в день). Длительные формы (депо-инъекции) — 1 раз в месяц. Максимальная суточная доза 150 мг (но чаще стандартные 50 мг). Противопоказания: (Абсолютные): Острая опиоидная интоксикация (убьешь человека), опиоидная абстиненция (ломка) — вызовет усиление боли и страданий, острая гепатопатия (поражение печени), беременность. Почему? Если в крови есть опиоид, Налтрексон вытеснит его и вызовет мгновенный, острый ломочный синдром ("прорыв"). Побочные эффекты: 10% - головная боль, тошнота, рвота, абдоминальные боли, боли в суставах, бессонница или сонливость, тревога, потеря аппетита, повышенная утомляемость. 1% - суицидальные идеи (депрессия), гепатотоксичность (повышение печеночных ферментов), кожная сыпь, крапивница, отеки, кашель, изменение либидо. Лекарственные взаимодействия: Опиоиды (Морфин, Трамадол, Кодеин) — эффект полностью отсутствует. Если принять большую дозу героина на фоне Налтрексона — смерти от дыхательной недостаточности не будет (рецепторы забиты), но пациент будет испытывать мучительную ломку без кайфа. Тиоридазин — риск апноэ. Передозировка: Специфического антидота нет. Симптомы: угнетение ЦНС, тошнота, рвота, боли в желудке, судороги, печеночная недостаточность (токсический гепатит). Лечение - промывание желудка, поддержание дыхания и работы печени. Распространенность: Средняя. Наркологические диспансеры, частные клиники лечения зависимостей, психиатрические отделения. В аптечках обычных людей практически не встречается, но может быть найден у бывших наркоманов или в raided медучреждениях. Игровое значение: Если персонаж принимает Налтрексон, обычные обезболивающие (Кеторол) работают слабо, а опиоиды (Морфин/Трамадол) не работают вообще. Любое ранение будет ощущаться на 100%.

17. #17Преднизолон

    Keys: Преднизолон

    Преднизолон (Prednisolone) Тип: Глюкокортикостероид (Гормон коры надпочечников) Состав: Преднизолон Действие: Мощное противовоспалительное (снижает активность воспаления на 60-80%). Противоаллергическое (блокирует выброс гистамина). Противошоковое (повышает АД, стимулирует сердечную деятельность, повышает чувствительность сосудов к адреналину на 30-50%). Иммунодепрессивное (подавляет иммунитет). Механизм действие: Проникает в ядро клетки и меняет считывание ДНК, заставляя клетки производить противовоспалительные белки (липокортин) и блокируя циклооксигеназу. Мобилизует аминокислоты и глюкозу из тканей в кровь (глюконеогенез), создавая энергетический запас ("пожирает" мышцы и жиры). Угнетает лимфоциты (иммунитет), убивая их. Показания: Шок (анафилактический, травматический, ожоговый), отек мозга (менингит, инсульт), острая астма (нужен статус), тяжелые аллергии (крапивница, сывороточная болезнь), системные заболевания (ревматизм, волчанка), экзема, дерматит, гепатит. Способы введения и дозы: внутривенно (струйно медленно или капельно). При шоке — 30-90 мг/кг (обычно 2-5 г в сутки). Поддерживающая доза 5-10 мг/сут (таблетки). Максимальная суточная доза 1 г (длительно), до 4 г (в пульс-терапии шока). Противопоказания: (Абсолютные): Язвенная болезнь желудка (риск перфорации), системные микозы, тяжелая гипертония, беременность. (Относительные): Сахарный диабет, туберкулез (могут активироваться), психозы. Почему? Преднизолон истончает слизистую ЖКТ, повышает сахар и "подкармливает" скрытые инфекции. Побочные эффекты: 10% - гипергликемия (повышение сахара), задержка жидкости (отеки), гипокалиемия (низкий калий - слабость), мышечная слабость, повышенное АД, бессонница, возбуждение, приливы крови к лицу. 1% - язвы ЖКТ и кровотечения, тромбоз, панкреатит, психоз (галлюцинации, мания), "лунообразное лицо", синдром Кушинга (при длительном приеме), атрофия коры надпочечников. Лекарственные взаимодействия: НПВС (Аспирин, Кеторол) — катастрофический риск язв и кровотечений. Гипогликемики (Инсулин) — снижают их эффект (сахар растет). Эуфиллин — усиливает действие Преднизолона. Передозировка: Острый психоз, судороги, отек мозга (парадокс), резкая задержка жидкости, сердечная недостаточность, гипертонический криз. Лечение - отмена или снижение дозы, симптоматическое, калийсберегающие диуретики, антациды. Распространенность: Очень высокая. "Золотой стандарт" скорой помощи на постсоветском пространстве. Есть в каждом ШОК-наборе (сиреневая ампула), больницах, аптечках астматиков и аллергиков.

18. #18Метоклопрамид

    Keys: Метоклопрамид, Церукал, Реглан

    Метоклопрамид (Церукал, Реглан) Тип: Противорвотное средство (Дофаминоблокатор) Состав: Метоклопрамида гидрохлорид Действие: Устраняет тошноту и рвоту (эффективность 70-80%, включая рвоту, вызванную химиотерапией или радиацией). Усиливает моторику желудка и кишечника (пища продвигается быстрее на 30-40%). Ускоряет опорожнение желудка. Механизм действие: Блокирует дофаминовые (D2) рецепторы в хеморецепторной триггерной зоне продолговатого мозга (центр рвоты), останавливая сигнал к рвоте. Также блокирует дофаминовые рецепторы в желудке и кишечнике, снимая ингибиторное влияние блуждающего нерва, что заставляет мышцы сокращаться активнее (прокинетика). Показания: Тошнота и рвота (любого генеза: отравления, радиация, лекарства, морская болезнь), гастропарез (замедленное опорожнение желудка), рефлюкс (заброс кислоты), подготовка к эндоскопии (гастроскопии). Способы введения и дозы: внутрь (таблетки по 10 мг - за 30 мин до еды), внутримышечно, внутривенно (медленно, 1-2 минуты). Действует через 20-40 минут (внутрь) или сразу (в/в). Максимальная суточная доза 30-40 мг (не более 3-5 дней). Противопоказания: (Абсолютные): Кровотечения в ЖКТ, перфорация желудка/кишечника, стеноз привратника (узкий проход из желудка), эпилепсия, феохромоцитома, I триместр беременности. Почему? Усиливает перистальтику, что может разорвать рану или усилить кровотечение. Побочные эффекты: 10% - сонливость, усталость, понос или запор, сухость во рту, тревожность. 1% - экстрапирамидные расстройства (синдром "кролика" — непроизвольные подергивания мышц лица, глаз, шеи, спазм жевательных мышц, дискинезия), галлюцинации, агранулоцитоз (резкое падение лейкоцитов), депрессия. Лекарственные взаимодействия: Антихолинергические средства (Атропин) - снижают эффект Церукала (Атропин расслабляет, а Церукал сжимает желудок). Нейролептики - усиливают риск экстрапирамидных побочек (тремор, скованность). Опиоиды (Промедол) - Церукал ослабляет их противорвотный эффект. Передозировка: Сильная сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (тяжелый спазм мышц, тризм челюсти, окулогирный криз — глаза закатываются вверх), метгемоглобинемия (редко). Лечение - Бипериден (Акинетон) как антидот экстрапирамидных эффектов, симптоматическое лечение. Распространенность: Очень высокая. Основное средство от рвоты в домашних условиях и больницах. Есть почти в каждом доме. Критически важен при отравлениях (чтобы вода и сорбенты остались внутри).

19. #19Промедол

    Keys: Промедол, Тримеперидин

    Промедол (Тримеперидин) Тип: Опиоидный анальгетик (Наркотическое средство) Состав: Тримеперидина гидрохлорид Действие: Сильное обезболивающее центрального действия (снимает сильную боль на 80-90%). Обладает выраженным спазмолитическим эффектом (расслабляет гладкую мускулатуру желчных и мочевых путей на 40-50%). Подавляет кашлевой центр. Вызывает эйфорию и сонливость. Механизм действие: Синтетический агонист мю-опиоидных рецепторов ЦНС. Связывается с рецепторами и блокирует проведение болевых импульсов на уровне спинного и головного мозга. Также влияет на центры блуждающего нерва, вызывая седацию и угнетение дыхания (угнетение центра дыхания в продолговатом мозге). Показания: Травмы, переломы, ожоги, инфаркт миокарда (острый коронарный синдром), приступы желчной/почечной колики (обезболивает + снимает спазм), послеоперационный болевой синдром. Способы введения и дозы: подкожно, внутримышечно (стандарт 1 мл 1% раствора — 10 мг). Действует через 15-30 минут, длится 3-5 часов. Внутривенно (только под контролем врача). Максимальная суточная доза 40-60 мг. Противопоказания: (Абсолютные): Нарушение дыхания (апноэ), кома, тяжелая гипоксия, запор (кишечная непроходимость), одновременный прием ингибиторов МАО, младенческий возраст. Почему? Останавливает дыхание и расслабляет мышцы кишечника. Побочные эффекты: 10% - угнетение дыхания (одышка), головокружение, сонливость, запор, тошнота, рвота (в начале действия), сухость во рту, тремор. 1% - спазм мочевого пузыря (невозможность помочиться), галлюцинации, брадикардия (редкий пульс), лекарственная зависимость (наркомания), аллергические реакции (отек Квинке). Лекарственные взаимодействия: Алкоголь/Барбитураты/Антигистаминные (Димедрол) - усиливают угнетение дыхания до остановки. Нейролептики - риск гипотонии. Промедол ослабляет действие Метоклопрамида (Церукала). Передозировка: Резкая угнетение дыхания (до 4-6 вдохов в минуту и меньше), сужение зрачков (миоз), кома, побледнение кожи, холодный липкий пот, падение АД. Смерть наступает от асфиксии. Лечение - ИВЛ, Налоксон (антидот) в/в. Распространенность: Высокая. Традиционный препарат для военно-полевой хирургии и скорой помощи на постсоветском пространстве. Жестко регулируется (красные рецепты), но может быть найден в украденных армейских аптечках, у наркодилеров и в "золотых" наборах хирургов.

20. #20Морфин

    Keys: Морфин, морфий, опиум, опиат

    Морфин (Morphine) Тип: Опиоидный анальгетик (Наркотическое средство) Состав: Морфина сульфат (или гидрохлорид) Действие: Сильнейшее обезболивающее центрального действия (снимает невыносимую боль на 90-95%). Мощное седативное (успокаивающее, снотворное). Подавляет кашлевой центр. Повышает тонус гладкой мускулатуры (вызывает спазм сфинктеров и желчных протоков). Механизм действие: "Золотой стандарт". Является агонистом мю-опиоидных рецепторов ЦНС. Заменяет эндогенные эндорфины, в тысячи раз сильнее блокируя передачу болевых импульсов. Замедляет перистальтику кишечника (антидиарейный эффект) и вызывает ощущение благополучия (эйфория), блокируя центры негативных эмоций. Показания: Тяжелые травмы (переломы, ожоги, раны), инфаркт миокарда (сильная боль в груди), онкологические боли (паллиатив), подготовка к операции. Способы введения и дозы: подкожно (наиболее частый путь), внутримышечно (10-20 мг), внутривенно (только медленно!). Действие через 10-20 минут (п/к) или сразу (в/в). Максимальная суточная доза 50 мг (для больных, для непереносящих — меньше). Противопоказания: (Абсолютные): Острая дыхательная недостаточность, угнетение дыхания, травма головы (может скрыть симптомы или повысить внутричерепное давление), острый алкогольный опьянение, детский возраст. Почему? Останавливает дыхательный центр и вызывает ретенцию мочи (задержку мочеиспускания). Побочные эффекты: 10% - угнетение дыхания (снижение частоты и глубины), тошнота, рвота (стартовые), запор, сужение зрачков (миоз), сонливость, задержка мочи. 1% - спазм желчевыводящих путей (может усилить боль при желчной колике), брадикардия (резкий пульс), бронхоспазм (особенно у астматиков), лекарственная зависимость, крапивница, отек Квинке. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь, Барбитураты, Бензодиазепины — усиливают угнетение дыхания до фатального. Нейролептики — риск коллапса. Налоксон — полностью снимает действие. Передозировка: Глубокая кома, тяжелое угнетение дыхания (апноэ), цианоз (посинение), холодная кожа, "игольчатые" зрачки, отек легких (укус с пеной изо рта), смерть от асфиксии. Лечение - ИВЛ, Налоксон (антидот). Распространенность: Высокая. Красные ампулы (светло-коричневая жидкость). Обязательно в военных и гражданских ШОК-наборах, реанимациях. На черном рынке стоит очень дорого. Вызывает зависимость

21. #21Омнопон

    Keys: Омнопон, пантопон, медицинский опиум

    Омнопон (Omnopon / Pantopon), медицинский опиум Тип: Сумма алкалоидов опия (Наркотическое средство) Состав: Сумма алкалоидов опия (Морфин + Кодеин + Папаверин + Тебаин + Наркотин) Действие: Сильное обезболивающее (на 80-90% схоже с морфином, но часто переносится лучше). Спазмолитическое (расслабляет гладкую мускулатуру желчевыводящих путей, мочеточников, кишечника на 40-50%, благодаря Папаверину). Противокашлевое (Кодеин). Седативное. Механизм действие: Комплексное действие. Морфин и Кодеин действуют на ЦНС (блокируют боль, успокаивают). Папаверин (содержится в составе опия) является миотропным спазмолитиком — расслабляет гладкие мышцы без ЦНС. Это делает Омнопон эффективнее Морфина при болях, связанных со спазмом внутренних органов (кишечник, почки, печень). Показания: Болевой синдром при злокачественных новообразованиях, инфаркт миокарда, подготовка к анестезии, спастические боли (желчная колика, почечная колика), сильный сухой кашель. Способы введения и дозы: подкожно, внутримышечно (1-2 мл 1% раствора). Действует через 10-15 минут, эффект длится 4-6 часов. Максимальная суточная доза 30-50 мг (3-5 мл 1% раствора). Противопоказания: (Абсолютные): Угнетение дыхания, дыхательная недостаточность, травма головы, детский возраст, беременность. (С осторожностью): Операции на ЖКТ (ослабляет перистальтику). Почему? Содержит морфин и те же компоненты, опасные для дыхания. Побочные эффекты: 10% - головокружение, седация (сонливость), тошнота, рвота, сухость во рту, тахикардия, запор, задержка мочеиспускания. 1% - аллергические реакции (сыпь, зуд), бронхоспазм, сыпь, крапивница, усиление спазма (редко, парадоксальная реакция на Папаверин), привыкание. Лекарственные взаимодействия: Усиливает действие снотворных, транквилизаторов, алкоголя (двойное угнетение ЦНС). М-холиноблокаторы (Атропин) — усиливают тахикардию и задержку мочи. Анальгетики (НПВС) — потенцируют эффект. Передозировка: Тошнота, рвота, головная боль, сонливость, потеря сознания, угнетение дыхания (брадипноэ, апноэ), падение АД, сужение зрачков (миоз). Лечение - Налоксон (антидот), ИВЛ, симптоматическая терапия. Распространенность: Высокая (в историческом контексте). Классический препарат советской медицины. Можно найти в старых больницах, на складах, у врачей старой закалки. В современной практике чаще заменяют Морфином или Трамадолом, но на складах остается.

22. #22Скополамин

    Keys: Скополамин

    Скополамин (Scopolamine) Тип: Холинолитик (М-холиноблокатор), Делириант Состав: Гиосцина гидробромид (Scopolamine hydrobromide) Действие: Мощное противорвотное и противоукачивающее (блокирует вестибулярный аппарат — эффективность 80-90%). Сильный седативный эффект (сонливость, заторможенность). Вызывает амнезию (провалы в памяти на период действия на 30-50%). Вызывает мидриаз (ширину зрачков) и паралич аккомодации (туман в глазах). В высоких дозах вызывает сильные галлюцинации (делирий). Механизм действие: Блокирует м-холинорецепторы в ЦНС (особенно в ретикулярной формации и вестибулярных ядрах), а также периферические рецепторы. Подавляет передачу нервных импульсов, связанных с равновесием и движением. Подобно Атропину, но намного сильнее действует на мозг (проникает сквозь гематоэнцефалический барьер лучше). Показания: Морская и воздушная болезнь, профилактика послеоперационной рвоты, спазмы ЖКТ (менее выражены, чем у Атропина), для снятия спазма желчевыводящих путей (как спазмолитик), премедикация (успокоение перед наркозом). Способы введения и дозы: подкожно (0.25-0.5 мл 0.05% раствора), внутримышечно, внутрь (таблетки), трансдермально (пластырь за ухом). Действие через 20-60 минут. Максимальная суточная доза 0.5-1 мг (очень токсичен!). Противопоказания: (Абсолютные): Закрытоугольная глаукома (резкое повышение давления), аденома простаты, мегаколон (расширение толстой кишки), психоз (провоцирует приступ), беременность. Почему? Полностью блокирует парасимпатику, вызывая слепоту и задержку мочи. Побочные эффекты: 10% - сухость во рту (жажда), мидриаз (широкие зрачки), нечеткое зрение, тахикардия, сонливость, головокружение, сухость кожи, задержка мочи. 1% - делирий (бред, тревога, страх, зрительные и слуховые галлюцинации — "люди в черном"), спутанность сознания, потеря памяти (амнезия), гипертермия, психомоторное возбуждение. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь/Снотворные — усиление седации до комы. Хинидин/Трициклические антидепрессанты — усиливают антихолинергические эффекты (риск паралича кишечника). Передозировка: Сильный психоз (возбуждение, галлюцинации), кома, судороги, гипертермия (жар), коллапс, остановка дыхания (редко, но возможно). Лечение - Физостигмин (Антрагол) как специфический антидот (вводится очень осторожно), бензодиазепины для купирования возбуждения, ИВЛ. Распространенность: Средняя. Пластыри от морской болезни, глазные капли (в редких случаях), препараты от укачивания. В криминальном сеттинге используется как вещество для грабежа (вызывает покорность и потерю памяти).

23. #23Уголь

    Keys: Активированный уголь, уголь

    Активированный уголь (Carbo Activatus) Тип: Детоксицирующее средство (Адсорбент) Состав: Активированный уголь (древесный или костяной) Действие: Адсорбирует (связывает на поверхности) токсины, яды, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металлов, газы из желудочно-кишечного тракта. Снижает всасывание токсинов в кровь (эффективность 80-90% если принят в первый час после отравления, через 3 часа эффективность падает до 20-30%). Обладает слабительным эффектом (стимулирует перистальтику угольной массой). Механизм действие: За счет огромной пористости обладает высокой поверхностной активностью. Молекулы токсинов прилипают к его поверхности (адсорбция) и не всасываются в стенки кишечника, а выводятся с калом. Выводит и полезные вещества (витамины, лекарства). Показания: Острые отравления (лекарства, грибы, еда, химия), метеоризм (газы), диарея (симптоматическое лечение), диспепсия (несварение), отравление солями тяжелых металлов. Подготовка к рентгенологическим исследованиям (для снижения газообразования). Способы введения и дозы: внутрь (таблетки или порошок, разведенный водой). Дозировка: Взрослым назначают в среднем по 1,0–2,0 г (4–8 таблеток) 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых — до 8,0 г (16 таблеток). Запить большим количеством воды. Прием за 1-2 часа до еды или через 1-2 часа после. Максимальная суточная доза 30-50 г. Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (может скрыть кровотечение), кровотечения из ЖКТ (тоже просто скрывает кровотечение), атония кишечника (гипотония — он не продвинется). (Относительные): Непроходимость. Побочные эффекты: больше 10% - окрашивание стула в черный цвет, запор (или понос), тошнота, боли в животе, вздутие, дефицит питательных веществ при длительном приеме (вымывает витамины). меньше 1% - образование безоара (плотный ком угля, перекрывающий просвет кишки), эмболия (попадание частиц угля в дыхательные пути при рвоте — опасно). Лекарственные взаимодействия: Снижает эффект всех принимаемых лекарств перорально (антибиотики, гормоны, витамины), если принят одновременно. Нужно перерыв 2-3 часа. Передозировка: Сам по себе не токсичен. Передозировка невозможна (не всасывается). Опасность — механическая: образование пробки в кишечнике, закупорка, рвота и аспирация черной массы в легкие (аспирационная пневмония) при приеме огромного количества. Лечение - промывание желудка (если угля выпито очень много), сифонная клизма (устранение пробки), симптоматическое. Распространенность: Абсолютная. Самый доступный препарат в мире. Есть в каждом доме, машине, аптечке, производстве. Срок годности почти вечный (при сухом хранении).

24. #24Кокаин

    Keys: Кокаин, кока

    Кокаин (Cocaine) Тип: Психостимулятор, Местный анестетик Состав: Кокаина гидрохлорид (для ингаляций/инъекций) или Кокаин-фосфат (крэк для курения) Действие: Мощный психостимулятор ЦНС (бодрость, эйфория, чувство всемогущества на 80-100%). Местная анестезия (замораживает слизистые). Сужает кровеносные сосуды (вазоконстрикция на 40-50%), что вызывает высокое АД и снижает кровотечение. Снижает чувство голода и потребность во сне. Механизм действие: Блокирует обратный захват дофамина (DAT), норадреналина и серотонина в синапсах мозга. Нейромедиаторы накапливаются в огромном количестве, вызывая "взрыв" удовольствия и бодрости. Также блокирует натриевые каналы в нервах (анестезия). Показания: (В официальной медицине — крайне редко): Местная анестезия при операциях на ЛОР-органах (нос, горло) в сочетании с сосудосуживающими. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Снюх (ингаляция через нос) — эффект 15-40 минут. Курение (Крэк) — 5-15 минут, но мгновенный и очень тяжелый пик. Внутривенно — мгновенно. Симптомы отмены ("Краш"): Через 1-2 часа после эффекта наступает резкая депрессия (дисфория), апатия, страх, суицидальные мысли, тремор, сильный голод, бессонница. Условия зависимости: Очень сильная психологическая зависимость (на "кайф"). Физическая зависимость слабее, но толерантность (устойчивость) растет стремительно — нужно больше вещества. Способы введения и дозы: Вдыхание (линии 10-50 мг), курение, внутривенно (5-20 мг). Действует мгновенно (в/в) или через 1-5 минут (снюх). Максимальная разовая доза (летальная) 1-1.5 г. Противопоказания: (Абсолютные): Сердечная недостаточность, тахикардия, артериальная гипертензия (гипертония), глаукома, атеросклероз vessels. Почему? Кокаин заставляет сердце работать на износ в режиме "газ в пол", что чревато разрывом сердца или инсультом. Побочные эффекты: 10% - тахикардия (сердце колотится), тревога, агрессия, сухость во рта, потеря аппетита, бессонница, раздражительность, расширение зрачков (мидриаз). 1% - паранойя, психоз (насекомые под кожей), сердечный приступ (инфаркт), инсульт, судороги, некроз носовой перегородки (при снюхе — ткань отмирает). Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — образует кокаэтил (токсичное соединение, более опасное для сердца и печени, продходит эффект, но убивает печень). Антидепрессанты — повышают риск судорог и гипертонического криза. Передозировка: Гипертермия (температура 40+), острая сердечная недостаточность (стенокардия, инфаркт), психомоторное возбуждение, бред, судороги, инсульт, кома. Смерть от остановки сердца. Лечение - бензодиазепины (успокоить сердечный ритм), Нитроглицерин (снять спазм коронарных сосудов), охлаждение тела (лед), при судорогах — Миорелаксанты. Распространенность: Низкая/Средняя. "Дорогой" товар. Предмет роскоши для полевых командиров и боссов банд. В дикой природе не найти. В городах — через крупные преступные группы.

25. #25Метамфетамин

    Keys: Метамфетамин, первитин, мет, аддерал, винт

    Метамфетамин (Meth / Pervitin / Vint) Тип: Психостимулятор (Симпатомиметик амphetamine series) Состав: Метамфетамина гидрохлорид Действие: Гиперстимуляция ЦНС (максимальная бодрость, энергия, бессонница на 24-48 часов и более). Подавление аппетита (анорексия — нет голода на 80-90%). Повышение либидо (гиперсексуальность). Психомоторное возбуждение (агрессия, суетливость). Механизм действие: Вызывает мощный выброс дофамина, норадреналина и серотонина из нейрональных депо в синапс, а также блокирует их обратный захват. Это приводит к истощению нейромедиаторных запасов и разрушению рецепторов. Нейротоксичен (убивает нейроны). Показания: (В медицине — редко, в РФ практически запрещен): Синдром дефицита внимания, нарколепсия (внезапный сон). В реалиях сеттинга: "Живое топливо" для рейдеров и часовых. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Вдыхание (курение в фольге/трубке), внутривенно ("на игле"), глотание. Симптомы отмены ("Ломка"): Глубочайшая депрессия, суицидальность, "мет-слабость" (не могут встать), гиперфагия (волчий голод), длительный сон (сутки), бред, психоз. Условия зависимости: Крайне сильная физическая и психологическая зависимость. Деменция (слабоумие) при длительном употреблении. Способы введения и дозы: Курение (5-20 мг), внутривенно (10-50 мг). Эффект при курении длится 8-12 часов. При в/в — 4-6 часов. Максимальная суточная доза 150-200 мг (но толерантность растет кратно). Противопоказания: (Абсолютные): Шизофрения, психопатии, атеросклероз, болезни сердца, гипертиреоз, гастрит/язва. Почему? Провоцирует острые психозы, разрушает психику и внутренние органы. Побочные эффекты: 10% - сухость во рту, диарея, бруксизм (скрежет зубами — разрушение эмали), акне/сыпь, сильное потоотделение, суетливость, агрессия, потеря веса. 1% - метамфетаминовый психоз (паранойя, "бабочки", "шпионы", галлюцинации), "мет-рот" (гниение зубов от кислоты и сухости), серотониновый синдром (температура >41C), инсульт, инфаркт, почечная/печеночная недостаточность. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — маскирует эффект, усиливает разрушение печени. Антидепрессанты (СИОЗС) — риск серотонинового синдрома (смерть от перегрева). Передозировка: Сильный психоз (убийства, самоповреждения), метамфетаминовая кома (отек мозга), рабдомиолиз (распад мышечной ткани — почки отказывают), острый инфаркт, инсульт, остановка дыхания. Лечение - активированный уголь, бензодиазепамины (для седации), Нейролептики (для купирования психоза), ИВЛ. Распространенность: Высокая. Легко производится кустарным способом ("варка") из доступных прекурсоров. Очень распространен среди бандитов, мародеров, "живчиков", которые могут сутками искать ресурсы без сна. Дешевле Кокаина, но гораздо опаснее для психики и здоровья ("Зомби-наркотик").

26. #26Никотин

    Никотин (Nicotine) Тип: Холиномиметик (Никотиновый алкалоид) Состав: Никотин Действие: Стимуляция ЦНС (кратковременное повышение концентрации внимания и бодрости на 20-30%). Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений (на 15-20%). Сужение периферических сосудов (холодные конечности). Подавление чувства голода. В малых дозах — успокаивает, в больших — возбуждает и вызывает тремор. Механизм действие: Является агонистом (активатором) никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (nAChR). Стимулирует надпочечники к выбросу адреналина и норадреналина. Ускоряет передачу нервных импульсов. Также стимулирует дофаминовую систему удовольствия (центр награды), что формирует зависимость. Показания: В реальной медицине не используется как самостоятельное средство (используется в пластырях/жвачках для борьбы с курением). В сеттинге — "валюта", снятие стресса, способ сосредоточиться. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Курение (табак, махорка), жевание (насвай), снюс, ингаляции (вапор), пластыри/жвачки. Курение — самый быстрый путь в мозг (7-10 сек). Симптомы отмены ("Ломка"): Тревога, раздражительность, агрессия, неспособность сосредоточиться, усиление аппетита, депрессия, упадок сил. Длится 3-7 дней. Условия зависимости: Очень сильная психологическая зависимость (привычка). Физическая зависимость умеренная, но устойчивая (выводит из равновесия). Способы введения и дозы: Ингаляция (1 сигарета — 1-2 мг никотина в организм), трансдермально (пластырь), буккально (жвачка). Эффект мгновенный (курение), длится 10-20 минут. Максимальная суточная доза для неадаптированного человека — 30-50 мг. Противопоказания: (Абсолютные): Артериальная гипертензия (криз), атеросклероз vessels, стенокардия, аритмия, инсульт/инфаркт в анамнезе. Почему? Спазм сосудов сердца и мозга может убить. Побочные эффекты: 10% - головокружение, головная боль ("табачная"), тошнота (при передозировке у новичков), слюнотечение, кашель, тахикардия, сужение сосудов (мерзнут ноги). 1% - спазм коронарных сосудов (инфаркт), облитерирующий эндартериит ("ноги курильщика" — гангрена), язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — взаимное усиление (больше тяга, но хуже печень). Психотропные средства — меняют метаболизм никотина (нужна больше доза). Передозировка: Никотиновая интоксикация: тошнота, профузный пот (холодный), сильная тахикардия, слабость, дизартрия (каша во рту), судороги, потеря сознания, остановка дыхания (паралич дыхательного центра). Смертельная доза (LD50) — около 0.5-1 г чистого никотина. Лечение - свежий воздух, промывание желудка, активированный уголь, противосудорожные (Диазепам), ИВЛ. Распространенность: Абсолютная. Табак, махорка, сигареты ("косилки"), самокрутки — вторая валютаЕсть везде.

27. #27Кофеин

    Keys: Кофеин, кофе, чай, энергетик

    Кофеин (Caffeine) Тип: Психостимулятор (Ксантиновое производное) Состав: Кофеин Действие: Психостимуляция (отгоняет сон, повышает работоспособность на 10-50%, но не восстанавливает энергию). Кардиотоническое (сильнее бьется сердце +10-20%). Диуретическое (усиливает мочеиспускание на 30-40%). Мощный аналептик (стимулирует дыхательный центр). Ускоряет метаболизм (сжигает жир и гликоген). Механизм действие: Блокирует аденозиновые рецепторы в мозге. Аденозин накапливается во время бодрствования и вызывает сонливость. Кофеин "вышибает" аденозин из рецепторов, давая сигнал "не спать". Также ингибирует фосфодиэстеразу, накапливая цАМФ в клетках, что усиливает процессы жизнедеятельности. Показания: Астения, усталость, сонливость, снижение работоспособности, головная боль напряжения (входит в Цитрамон, Пенталгин), отравление наркотиками/снотворными (для пробуждения дыхания). Зависимость и рекреация:

    Употребление: Кофе (растворимый/зерновой), крепкий чай, энергетики, таблетки (Кофеин-бензоат натрия). Симптомы отмены: Разлитая головная боль (через 12-24 часа после отказа), сильная сонливость, раздражительность, депрессия, "туман в голове". Условия зависимости: Умеренная психологическая зависимость. Легкая физическая (нужна доза, чтобы мозг "проснулся" до нормального уровня). Способы введения и дозы: Внутрь (таблетки по 0.1 г, кофе). Эффект через 15-45 минут, длится 3-6 часов. Максимальная суточная доза 1-1.5 г (10-15 таблеток). Противопоказания: (Абсолютные): Глаукома (повышает внутриглазное давление), сильная возбудимость, бессонница, аритмия, гипертоническая болезнь. (Относительные): Беременность. Побочные эффекты: 10% - бессонница, тремор рук (дрожь), тревожность, тахикардия (сердцебиение), учащенное мочеиспускание (диурез), изжога (рефлюкс), диарея. 1% - желудочная язва (разъедает слизистую), аритмия (фибрилляция предсердий), гипогликемия (падение сахара, ощущение голода), панические атаки. Лекарственные взаимодействия: Психостимуляторы (Эфедрин) — катастрофическая нагрузка на сердце. Оральные контрацептивы — замедляют распад кофеина (дольше действует). Курение — ускоряет распад кофеина (курильщикам нужно больше кофе). Передозировка: Кофеиновая интоксикация: сильная возбужденность, паника, тремор всего тела, тахикардия (до 150-180 уд/мин), боли в груди, рвота, дегидратация (потеря воды). В тяжелых случаях — судороги, кома, фибрилляция желудочков, смерть. Лечение - Седативные препараты (Диазепам), промывание желудка, сорбенты (Уголь), контроль АД и пульса. Распространенность: Абсолютная. Растворимый кофе, чай, таблетки. Срок годности кофе очень долгий, поэтому даже на складах 2032 года может быть найден старый, но годный продукт. Энергетики в бутылках — реже

28. #28Рогипнол

    Keys: Рогипнол, флунитразепам

    Флунитразепам (Рохипнол / Roofie) Тип: Бензодиазепин (Гипнотик, Седативное) Состав: Флунитразепам Действие: Мощное снотворное действие (выключает сознание на 95-100%). Мышечное расслабление (миорелаксация). Сильная амнезия (антероградная — человек забывает все, что происходило под действием препарата). Эйфория (редко). Угнетает дыхание (опасно!). Механизм действие: Как и другие бензодиазепины (Феназепам), усиливает тормозное действие ГАМК в ЦНС. Однако проникает через гематоэнцефалический барьер быстрее и работает сильнее (в 7-10 раз активнее Диазепама). Быстро вызывает "отключку". Показания: Тяжелая бессонница, премедикация перед наркозом, кратковременная седация в реанимации. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Внутрь (таблетки), растворение в напитках (обычно в алкоголе). Симптомы отмены: Жестокая ломка: судороги, тревога, бессонница, психоз, тремор, потливость. Условия зависимости: Очень высокая. Известен как "препарат изнасилований" (Date Rape Drug) из-за комбинации: отключает волю + вызывает релаксацию + стирает память. Часто употребляется с алкоголем для усиления кайфа. Способы введения и дозы: Внутрь (1-2 мг). Начало действия через 15-30 минут, пик через 1-2 часа. Длится 6-8 часов. Максимальная суточная доза 2 мг (одна таблетка). Противопоказания: (Абсолютные): Алкоголь (смертельно!), тяжелая дыхательная недостаточность, апноэ сна, миастения, тяжелая печеночная недостаточность. Беременность. Побочные эффекты: 10% - головная боль, сонливость ("зомби"), тошнота, дезориентация, нарушение координации, потеря равновесия. 1% - ретроградная амнезия (человек не помнит, что было ДО приема), галлюцинации, агрессивное поведение (редко), парадоксальные реакции, угнетение дыхания (остановка). Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиливает действие в 5-10 раз, вызывает токсическую кому и смерть от остановки дыхания. Опиоиды — тот же эффект. Передозировка: Глубокая кома, остановка дыхания (асфиксия), гипотония (падение давления), гипотермия, синюшность. Часто жертвы не понимают, что с ними произошло, из-за амнезии. Лечение - ИВЛ (аппаратное дыхание), Флумазенил (антидот), поддержание АД. Распространенность: Средняя/Низкая. Красная (светло-зеленая) таблетка с надписью "R2". Старый препарат, сейчас выведен из обращения во многих странах, но есть на черном рынке. В сеттинге — "мечта" бандитов и маньяков для использования жертв.

29. #29Каннабис

    Keys: Каннабис, марихуана, маривана, анаша, ТГК, канабис, травка, гаш, гашиш

    Каннабис (Марихуана / Анаша) Тип: Психоактивное вещество (Каннабиноид) Состав: Тетрагидроканнабинол (THC), Каннабидиол (CBD) Действие: Психоактивный эффект: изменение восприятия времени, цветовая чувствительность, эйфория (30-60%), расслабление. Стимуляция аппетита ("жор" на 90-100%). Обезболивающее (слабое/среднее). Снижение тревожности (у 80%, но может быть и наоборот). Снотворное (в высоких дозах). Механизм действие: ТГК связывается с каннабиноидными рецепторами (CB1 в мозге и CB2 в организме), которые обычно активируются эндоканнабиноидами организма. Это меняет выделение нейромедиаторов (дофамина, ГАМК, глутамата), нарушая синаптическую передачу и восприятие реальности. Показания: (Официально в редких странах): Спастические боли (рассеянный склероз), глаукома, хроническая боль, тошнота при химиотерапии. В сеттинге — снятие стресса, поиск вдохновения, расслабление после рейда. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Курение (сигареты/косяки), вапоризация, употребление с едой (едиблс). Дикая конопля ("дичка") растет повсеместно вдоль дорог, но слабее культивируемых сортов. Симптомы отмены: Раздражительность, тревожность, бессонница, потеря аппетита, потливость, тремор. Мягкая, но долгая (до 2 недель). Условия зависимости: Психическая зависимость средняя (привычка убегать от реальности). Физическая зависимость слабая ("амотивационный синдром" — лень, апатия при длительном приеме). Способы введения и дозы: Ингаляция (дым). Эффект начинается через 1-3 минуты, пик 15-30 мин, длится 2-4 часа. Еда — эффект через 30-60 мин, длится 4-8 часов. Максимальная доза не определена (ограничена vomiting/drowsiness), но передозировка возможна при употреблении с едой (отсроченный эффект). Противопоказания: (Абсолютные): Шизофрения и психозы (вызывает обострение), тяжелые сердечные заболевания. (Относительные): Беременность, возраст до 21 года (негативно влияет на развитие мозга). Побочные эффекты: 10% - сухость во рту и глаз ("красные глаза"), тахикардия, нарушение координации, заторможенность, усиление тревожности (паранойя). 1% - острый психоз (бред, галлюцинации, страх), сильная паническая атака ("бэд-трип"), обострение шизофрении, рвота. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиливает интоксикацию, вызывает тошноту. Антидепрессанты — меняют эффект (может усилить тревогу). Передозировка: Не смертельна (LD50 очень высок). Симптомы: сильная сонливость, ступор, паника, галлюцинации, сильная тахикардия, параноидные идеи. Ребенок может впасть в кому. Лечение - успокоительная обстановка, свежий воздух. При психозе — транквилизаторы (Диазепам). Распространенность: Очень высокая. Самокрутки, шишки. Основная "отдушина" населения и дешевый товар для мелких торговцев.

30. #30МДМА

    Keys: МДМА, экстази

    МДМА (Экстази / Molly) Тип: Эмпатоген (Энактоген), Психостимулятор (Амфетаминовый ряд) Состав: 3,4-Метилендигиоксиметамфетамин Действие: Мощная эйфория и чувство эмпатии (любовь к окружающим, желание общаться на 80-90%). Психостимуляция (энергия, желание танцевать/работать на 60-70%). Сенсорное усиление (яркость света, звук, осязание). Слабые галлюцинации (визуальные искажения). Механизм действие: Вызывает колоссальный выброс серотонина (ответственный за радость, привязанность), дофамина (наслаждение) и норадреналина (энергия) из нервных окончаний в синапс. Также блокирует обратный захват серотонина. В итоге мозг "заливается" гормонами счастья. Показания: (В официальной медицине — экспериментально для лечения ПТСР). В сеттинге: Развлечения, праздники, работа в борделях (снижает брезгливость и страх), "лекарство" для разрядки обстановки. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Внутрь (таблетки разного цвета/формы, капсулы). Симптомы отмены ("Синдром вторника"): Резкий спад серотонина на следующие дни — глубокая депрессия, апатия, раздражительность, "тупость", потеря концентрации, боли в теле. Условия зависимости: Сильная психологическая зависимость от чувства "всемогущества" и любви. Физическая зависимость умеренная. Быстро формируется толерантность (нужно больше для эффекта). Способы введения и дозы: Внутрь (80-150 мг). Эффект через 30-60 минут, длится 3-6 часов. Максимальная суточная доза 300-500 мг (летальная токсичность высока при больших дозах). Противопоказания: (Абсолютные): Сердечная недостаточность, аритмия, артериальная гипертензия, глаукома, психозы, беременность. Почему? МДМА заставляет сердце работать на износ и вызывает обезвоживание и перегрев. Побочные эффекты: 10% - бруксизм (скрежет зубами — боль в челюсти), тризм (судорога жевательных мышц), анорексия (нет аппетита), сильная жажда, сухость во рта, учащенное мочеиспускание, бессонница, тахикардия. 1% - гипонатриемия (опасное разбавление крови водой — отек мозга при избыточном питье), гипертермия (перегрев тела до 40-41C), острая печеночная/почечная недостаточность, судороги. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиливает обезвоживание и похмелье. Ингибиторы МАО — вызывает серотониновый синдром (смертельная гипертермия). Антидепрессанты (СИОЗС) — блокируют эффект МДМА. Передозировка: Сильная гипертермия (смерть от "теплового удара"), судороги, рабдомиолиз (растворение мышечной массы — отказ почек), ДВС-синдром (свертывание крови), инсульт, инфаркт, кома. Лечение - активное охлаждение тела (лед), инфузия электролитов (но с осторожностью, чтобы не разбавить кровь слишком сильно), диазепам (для снижения давления и судорог). Распространенность: Средняя. Синтетика. Можно найти в складах 2020-х годов, у торговцев "фантиками" в крупных поселениях или борделях. Срок годности ограничен, но в сухом месте лежит долго.

31. #31Псилоцибин

    Keys: Псилоцибин, галлюциногенные грибы, псилоцин

    Псилоцибин (Галлюциногенные грибы / Грибы) Тип: Психотомиметик (Триптамин), Галлюциноген Состав: Псилоцибин (алкоид), Псилоцин Действие: Изменение сознания (галлюцинации, синестезия — слышание цвета, изменение восприятия времени и пространства на 100%). Мистический опыт. Визуальные искажения (калейдоскопы, геометрия). Эйфория или тревога (зависит от Set & Setting). Механизм действие: В организме псилобин превращается в псилоцин. Псилоцин является агонистом серотониновых рецепторов 5-HT2A в мозге. Это меняет фильтрацию сенсорной информации (таламус пропускает лишние сигналы в кору), создавая реальность внутри головы. Показания: (Исторически/экспериментально): Кластерные головные боли, депрессия, зависимость от алкоголя. Исторически Шаманские обряды, поиск просветления, дешевый способ "отключиться" в лесу. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Внутрь (сушеные грибы, свежие грибы, чай из грибов). Симптомы отмены: Нет физической зависимости. Психологически — иногда желание сбежать в реальность, но крайне редко. Может поменять психику навсегда Условия зависимости: Практически отсутствует. Быстрая толерантность (если съесть завтра — эффекта не будет, нужно выждать неделю). Способы введения и дозы: Внутрь (1-3 г сухих грибов для легкого трипа, 5 г и выше — "героическая доза"). Эффект через 20-60 минут, пик 2-4 часа, спад 6-8 часов. Максимальная суточная доза — ограничена тошнотой и психикой (физически почти не токсичен). Противопоказания: (Абсолютные): Шизофрения, психопатии, беременность. (Относительные): Возраст до 18 лет, генетическая предрасположенность к психозам. Почему? Может спровоцировать необратимое расстройство психики. Побочные эффекты: 10% - тошнота, рвота (особенно в начале), мышечная слабость, расширение зрачков (мидриаз), головокружение, потеря координации, страх, тревога. 1% - "Бэд-трип" (паранойя, ощущение смерти, бесконечный цикл в аду), острый психоз, психоз с остаточными явлениями (прошлый опыт возвращается), HPPD (нарушение восприятия визуальных помех после окончания действия). Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — ослабляет галлюцинации, но усиливает тошноту. Литий — резко повышает риск судорог и "бэд-трипа". Трициклические антидепрессанты — снижают эффект. Передозировка: Сильный психоз, паника, дезориентация, агрессия, самоубийство. Физическая смерть крайне редка (только при смешении с другими ядами или психике). Лечение - поддерживающая терапия, бензодиазепины (для купирования тревоги и "бэд-трипа"), "сопровождение" (успокоение, тихая темная комната). Распространенность: Высокая (в лесных регионах). Дикие грибы можно найти в лесу, на полянах, в навозе. Сушеные грибы могут торговаться как валюта. Бесплатный ресурс для смельчаков.

32. #32Мефедрон

    Keys: Меф, мефедрон, соль, солевой, солевая

    Мефедрон (4-MMC / Соль / Меф) Тип: Синтетический катинон (Стимулятор, Эмпатоген) Состав: 4-метилметкатинон Действие: Мощная эйфория (быстрое удовольствие на 90-100%). Психостимуляция (энергия, суетливость). Гиперсексуальность. Очень сильный стимулятор (сердце колотится, челюсть сводит). В отличие от МДМА — менее "любящий", больше "speedy" (быстрый). Механизм действие: Является смесью амфетамин-подобного и МДМА-подобного действия. Вызывает мощный выброс дофамина, серотонина и норадреналина, а также ингибирует их обратный захват. Очень разрушителен для нейронов (нейротоксичность). Показания: В медицине не используется. Как наркотик: Заменитель "Экстази", топливо для рейдов, дешевый кайф в тусовках. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Вдыхание (нюх), внутрь, в/в. Короткое время действия — главная ловушка. Симптомы отмены: Жесточайшая депрессия ("вялость"), суицидальные мысли, апатия, боль во всем теле, невозможность получить удовольствие от чего-либо. Условия зависимости: Крайне высокая психологическая зависимость ("петля редозинга" — хочется еще и еще до кончины). Очень быстро разрушает психику и тело. Способы введения и дозы: Вдыхание (100-250 мг). Эффект через 5-15 минут, длится всего 30-60 минут. Из-за этого человек часто употребляет снова и снова (бинг-запой до нескольких дней). Максимальная суточная доза — 1-2 г (но в бинге могут выпить и 5-10 г, чревато смертью). Противопоказания: (Абсолютные): Любые проблемы с сердцем, аритмия, атеросклероз, психозы, гастрит/язва. Почему? Мех вызывает спазм сосудов и колоссальную нагрузку на сердце. Побочные эффекты: 10% - бруксизм (скрежет зубами — челюсть болит), тризм (зажим челюсти), потливость, отсутствие аппетита, агрессивность, бессонница, паранойя. 1% - сосудистый спазм (синие/посиневшие конечности, риск гангрены), меф-психоз (паранойя, агрессия), повреждение почек и печени, отек легких, инфаркт. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиливает нагрузку на сердце и токсичность. Антидепрессанты (СИОЗС) — риск серотонинового синдрома. Передозировка: Гипертермия (>41C), острая сердечная недостаточность, инсульт, судороги, психоз (убивает себя или других), отказ почек (рабдомиолиз), кома. Лечение - активное охлаждение (лед), диазепам (от судорог), ИВЛ, инфузия растворов (для почек). Распространенность: Высокая. "Соль", "Кристаллы". Легко синтезируется кустарным способом. Очень дешевый, но опасный наркотик. Частая причина смерти "молодых" мародеров от "взрыва сердца".

33. #33ЛСД

    Keys: ЛСД, лизергин, лизергиновая кислота, LCD

    ЛСД (ЛСД-25 / Кислота) Тип: Психотомиметик (Психоделик), Галлюциноген Состав: Диэтиламид лизергиновой кислоты Действие: Мощные визуальные галлюцинации (геометрия, движение поверхностей, "живые" предметы — 100%). Синестезия (ощущение звука цветом, прикосновения звуком). Изменение восприятия времени и пространства (эффект "остановки времени"). Растворение "Эго" (потеря чувства собственного "Я"). Физический стимуляционный эффект (бодрость, невозможность уснуть). Механизм действие: Активатор серотониновых рецепторов (5-HT2A) в коре головного мозга. Разрушает фильтры сознания, позволяя огромному потоку сенсорной информации проходить в кору одновременно. Также влияет на дофаминовую и адренергическую системы. Показания: (В исторической психиатрии): Детоксикация от алкоголя. Исторически: "Прорыв" сознания, религиозные ритуалы, "путешествие", отрешенность от ужасов мира. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Внутрь (марки/перфорированные листки, пропитанные ЛСД), внутривенно (редко), сублингвально (под язык). Симптомы отмены: Физическая зависимость отсутствует. Психологическая — возможен страх "не вернуться", а также желание повторить инсайт (озарение). Условия зависимости: Имеет эффект "сенсибилизации" — одна доза может сделать психику уязвимой на всю жизнь. HPPD (нарушение восприятия визуального шума) может остаться навсегда. Толерантность мгновенная — на 2-3 дня эффекта не будет. Способы введения и дозы: Внутрь (на листике — 50-200 мкг — микрограмм). Эффект через 30-60 минут, длится 8-12 часов. Максимальная суточная доза — индивидуальна (летельная доза очень высока по весу, но психика ломается раньше). Может навсегда изменить психику. Противопоказания: (Абсолютные): Шизофрения, психопатии, эпилепсия, беременность. (Относительные): Возраст до 21 года, наличие родственников с психозами. Почему? Может запустить необратимый психоз или шизофренический срыв. Побочные эффекты: 10% - расширение зрачков (мидриаз), тахикардия, гипергидрация (потоотделение), тремор, тошнота, тревожность. 1% - "Бэд-трип" (ад в голове, паника, суицидальные действия), острый психоз, HPPD (визуальные помехи, видимые трейлы спустя месяцы), флэшбэки (внезапные возвращения трипа в обычной жизни). Лекарственные взаимодействия: Трициклические антидепрессанты — усиливают ЛСД (опасно). Литий — высокий риск судорог и психоза. Нейролептики (Торазин) — купируют трип, но делают его тяжелым. Передозировка: Тяжелый психоз, истерика, самоубийство (из-за галлюцинаций), гипертермия (редко), судороги. Органического отравления практически не бывает (LD50 гигантский). Лечение - "сопровождение" (убеждение, спокойная обстановка), бензодиазепамины (Диазепам) для купирования паники, нейролептики в крайнем случае. Распространенность: Низкая/Средняя. Листки "марок" со старых времен. Очень долго хранятся, если холодно и сухо. Ценный товар для "технарей" или "шаманов".

34. #34Ибупрофен

    Keys: Ибупрофен, нурофен

    Ибупрофен (Ibuprofen), нурофен Тип: НПВС (Нестероидное ПротивоВоспалительное Средство) Состав: Ибупрофен Действие: Обезболивающее (средней силы — снимает боль на 30-40%, слабее Кеторола, но мягче). Противовоспалительное (уменьшает отек, красноту, жар на 30-50%). Жаропонижающее (снижает температуру). Механизм действие: Обратимый ингибитор циклооксигеназы (СОХ-1 и СОХ-2). Блокирует выработку простагландинов (медиаторов воспаления и боли) в периферических тканях и ЦНС. Показания: Головная боль, зубная боль, миалгия (мышечная боль), артрит, подагра, травмы мягких тканей (ушибы), лихорадка (простуда, инфекции). Способы введения и дозы: внутрь (таблетки/капсулы по 200-400 мг), ректально (свечи), наружно (мазь/гель). Принимать обязательно после еды. Эффект через 30-60 минут, длится 6-8 часов. Максимальная суточная доза 2400 мг (6 таблеток по 400 мг). Курс не более 5 дней. Противопоказания: (Увеличивает риск побочек): Эрозии и язвы ЖКТ (особенно в стадии обострения), "Аспириновая триада" (астма + полипы в носе + непереносимость аспирина), нарушения свертываемости крови, почечная/печеночная недостаточность. Беременность (III триместр). Почему? Блокирует защиту слизистой желудка и влияет на сердце плода. Побочные эффекты: 10% - изжога, тошнота, боль в эпигастрии (желудке), головная боль, головокружение, сыпь (крапивница), шум в ушах, отеки (задержка воды). 1% - язвенное кровотечение (черный стул), перфорация язвы, острая почечная недостаточность, бронхоспазм, снижение слуха, панкреатит. Лекарственные взаимодействия: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) — снижает эффект Ибупрофена и повышает риск кровотечений. Другие НПВС — суммация эффекта и токсичности. Гипотензивные препараты — снижают их эффективность (Ибупрофен задерживает воду и соль). Передозировка: Тошнота, рвота, боль в животе, шум в ушах, головная боль, сонливость, заторможенность. Тяжелые формы — метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома. Лечение - промывание желудка (в первый час), прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическое (щелочное питье). Распространенность: Абсолютная. Массовый препарат. Есть в каждом доме, офисе, сумке. Срок годности долгий. Часто продается в блистерах по 10-100 штук.

35. #35Галоперидол

    Keys: Галоперидол

    Галоперидол (Haloperidol) Тип: Нейролептик (Антипсихотическое средство) Состав: Галоперидол Действие: Мощное антипсихотическое (купирует галлюцинации, бред, манию на 80-90%). Успокаивающее (нейролептическое) — "усыпляет" психику. Противорвотное (блокирует рвотный центр на 70-80%). Механизм действие: Сильный блокатор дофаминовых D2-рецепторов в мезолимбической и мезокортикальной системе мозга. Снижает передачу возбуждения дофаминергических путей, что "отключает" симптомы психоза. Также влияет на хеморецепторную триггерную зону (рвотный центр). Показания: Острый психоз (шизофрения), маниакальное состояние (биполярное расстройство), тяжелая агрессия, психомоторное возбуждение, неукротимая рвота, тика (синдром Туретта). Способы введения и дозы: внутрь (таблетки по 0.0015 - 1.5 мг), внутримышечно, внутривенно (капельно). Начинает действовать через 30-60 мин (внутрь) или 5-10 мин (в/м). Максимальная суточная доза 60 мг (для острых психозов), обычная 3-10 мг. Противопоказания: (Абсолютные): Кома, угнетение ЦНС (алкоголь/наркотики), болезнь Паркинсона, гиперчувствительность. (Относительные): Сердечно-сосудистые заболевания, глаукома, задержка мочеиспускания. Почему? Галоперидол вызывает паркинсонизм (дрожь) и блокирует перистальтику. Побочные эффекты: 10% - экстрапирамидные расстройства (акинезия — замирание, ригидность — деревянная походка, тремор рук), сонливость, апатия, сухость во рту, запор, нарушение аккомодации глаз. 1% - Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — критическое состояние (температура >40C, ригидность, смерть), tardive dyskinesia (постоянные тики лица и языка, необратимы), пигментный ретинит (изменение цвета зрения), желтуха. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь/Барбитураты/Опиоиды — усиливают угнетение дыхания и ЦНС (летально). Противопаркинсонические средства (Леводопа) — уменьшают эффект обоих препаратов. Противосудорожные — снижают уровень Галоперидола в крови. Передозировка: Глубокая седация, кома, сильный паркинсонизм (человек застывает в позе), эпилептические припадки, гипотония, аритмия, ЗНС. Смерть от дыхательной недостаточности. Лечение - ИВЛ, поддержание АД, центральные холинолитики (Циклодол, Бипериден) для снятия паркинсонизма. Специфического антидота нет. Распространенность: Высокая. Красные капсулы ("халидол"). Обязателен в психиатрических больницах. Дома мало кто держит. Используется для "усмирения" безумцев или при тяжелой ломке с галлюцинациями (но аккуратно, убивает дыхание при смешении с алкоголем).

36. #36Альфа-ПВП

    Keys: альфа пвп, альфа-пвп, флакка, alpha-pvp, α-ПВП, α-PVP, a пвп, a pvp, пвп, pvp

    Альфа-ПВП (Alpha-PVP / Flakka / Гравий) Тип: Синтетический катинон (Симпатомиметик, Психостимулятор) Состав: Альфа-пирролидинвалерофенон Действие: Мощная стимуляция ЦНС (возбуждение, бессонница, агрессия). Компульсивное поведение (повторение одних и тех же действий, стереотипии). Психоз (паранойя, бред преследования). Гиперсексуальность. Абсолютная анестезия (снижение болевой чувствительности). Полная потеря критического восприятия. Механизм действие: Похож на пировалерон. Обладает высоким сродством к транспортерам дофамина (DAT) и норадреналина (NET), блокируя их обратный захват и вызывая колоссальное повышение этих нейромедиаторов в синапсах. Слабо влияет на серотонин (SERT). Вызывает сильную периферическую симпатическую активацию (выброс адреналина). Препарат гораздо более эффективен, чем амфетамин в 46 раз большей эффективностью с точки зрения ингибирования обратного захвата дофамина и в 7 раз большей эффективностью с точки зрения ингибирования обратного захвата норадреналина. Это один из самых мощных ингибиторов обратного захвата дофамина in vitro из известных. Показания: В медицине запрещен. В сеттинге: Топливо для дешевой рабочей силы, "боевое вещество" для штурмовиков, дешевый заменитель кокаина/метамфетамина. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Курение (стеклянная трубка), в/в, интраназально. Очень короткий период действия (15-60 минут), что провоцирует бинги (потребление сериями часами). Симптомы отмены: Тяжелый "крэш": апатия, психомоторная заторможенность, дисфория, суицидальные мысли, тревога, сильный сон. Условия зависимости: Крайне высокая психологическая зависимость. Физическая зависимость умеренная, но синдром отмены может длиться недели. Быстро развивается психоз. Способы введения и дозы: Вдыхание (5-20 мг). Эффект наступает мгновенно (секунды), длится недолго. Максимальная суточная доза неизвестна (токсичность высока). Противопоказания: (Абсолютные): Любые сердечно-сосудистые заболевания, психоз, эпилепсия, глаукома, беременность. Почему? Вызывает критическое повышение давления и температуры. Побочные эффекты: 10% - тахикардия (сердце колотится), гипертония (давление зашкаливает), сильная потливость, гиперсаливация (слюноотделение), бруксизм (скрежет зубами), анорексия (нет аппетита), тревога, паранойя. 1% - Синдром возбужденного делирия (Excited Delirium Syndrome): неадекватная сила, невосприимчивость к боли, парадоксальное раздевание, острая гипертермия (до 41-43°C), метаболический ацидоз, рабдомиолиз (распад мышечной ткани), острая почечная недостаточность. Лекарственные взаимодействия: Другие стимуляторы (Меф, Кокаин) — усугубляют сердечную нагрузку до летального исхода. Алкоголь — усиливает агрессию и обезвоживание. Передозировка: Гипертермия (тепловой удар), гипертонический криз, острая сердечная недостаточность, судороги, почечная недостаточность (почек "пробивает" токсинами мышц), кома. Лечение - Седация (Бензодиазепины), активное охлаждение (лед, проточная вода), инфузионная терапия (восстановление кислотно-щелочного баланса). Распространенность: Высокая-средняя. Порошок ("Соль", "Камешек"). Легко синтезируется.

37. #37Декстрометорфан

    Keys: Гликодин, туссигн, сироп от кашля, Декстрометорфан

    Декстрометорфан (DXM / Грекс / Робо) Тип: Антагонист NMDA-рецепторов (Диссоциатив), Противокашлевое средство Состав: Декстрометорфана гидробромид Действие: Противокашлевое (подавляет кашлевой центр в низких дозах). В высоких дозах — диссоциация (отделение сознания от тела, похожее на Кетамин), галлюцинации, эйфория, ощущение "мутной реальности", изменение восприятия музыки и звука. Механизм действие: В высоких дозах блокирует NMDA-рецепторы (глутамат), что отключает связь между корой и таламусом. Также является агонистом сигма-1 рецепторов (вызывает галлюцинации и дизфорию). В печени метаболизируется в декстрорфан (сильный NMDA-антагонист). Показания: Сухой кашель. В сеттинге: Легальный доступный галлюциноген из аптек ("Аптечная трип-трава"). Зависимость и рекреация:

    Употребление: Внутрь (сироп, таблетки). Сироп часто содержит Парацетамол (опасность для печени!). Симптомы отмены: Слабая физическая зависимость. Психологическая — тоска по "инсайту". Условия зависимости: Зависимость существует, но толерантность растет очень быстро. Способы введения и дозы: Внутрь (300-600 мг для первого плато, 1500+ для сильного). Эффект через 30-90 минут, длится 6-8 часов. Максимальная суточная доза (по инструкции) 120 мг. Противопоказания: (Абсолютные): Прием ингибиторов МАО (Селегилин и др.) — Смертельно!, беременность. (Относительные): Астма, печеночная недостаточность, депрессия. Побочные эффекты: 10% - тошнота, рвота (очень часто), "Robo-itch" (зуд, чесотка всей кожи), головокружение, нистагм (глаза бегают), атаксия (шаткая походка), гипергидрация (сильная потливость), горячка. 1% - Серотониновый синдром (при смешании с антидепрессантами), печеночная недостаточность (из-за Парацетамола в составе сиропа!), Делирий (путаница), дисфория (ужас вместо кайфа), задержка мочи. Лекарственные взаимодействия: Ингибиторы МАО (старые антидепрессанты) — вызывают опасную серотониновую токсичность (гипертермия, смерть). Антидепрессанты (СИОЗС) — повышают риск серотининового синдрома. Алкоголь — усиливает подавление ЦНС. Передозировка: Сильная тошнота, рвота, делирий, галлюцинации, кома. Опасность: Если в сиропе есть Парацетамол, передозировка вызывает некроз печени через 1-3 дня (смерть от печеночной комы). Лечение - Промывание желудка, Налоксон (частично блокирует эффект DXM), при передозировке Парацетамолом — Ацетилцистеин (антидот). Распространенность: Высокая. Сиропы от кашля, таблетки (Гликодин, Туссин + П). Легально продается в аптеках. "Сухая трава" для молодежи и выживальщиков с аптеками.

38. #38Дезоморфин

    Keys: Крокодил, дезоморфин

    Дезоморфин (Desomorphine / "Крокодил") Тип: Опиоидный анальгетик (Синтетический) Состав: Дезоморфин (получается из Кодеина) Действие: Мощнейшее обезболивающее (в 8-10 раз сильнее морфина при весе молекулы, очень быстрый "налет" — 95-100%). Кратковременная эйфория. Глубокая седация. Вызывает физическую и психологическую "зомбированность" (апатия, сонливость). Механизм действие: Агонист мю-опиоидных рецепторов (как Героин или Морфин). Проникает через гематоэнцефалический барьер очень быстро. Метаболизируется в печени мгновенно, поэтому действие короткое (2-3 часа), что вызывает срочно желание принять новую дозу. Показания: В медицине (Швейцария, 1930-е) использовался редко из-за высокой зависимости. В сеттинге: Дешевый заменитель героина. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Внутривенно. Препарат варится дома ("варка") из таблеток кодеина, красного фосфора (из коробков спичек), йода, бензина и растворителей. Жидкость грязная ("болотная"). Симптомы отмены: Начинается очень быстро (через 2-3 часа). Жуткая ломка: боли в суставах, холодный пот, рвота, крик, суицидальные мысли. Вынесение "ломки" невозможно без новой дозы. Условия зависимости: Молниеносная. Жизненный срок наркомана с момента начала употребления "Крокодила" — 1-2 года (средний). Способы введения и дозы: внутривенно (сразу после варки — не фильтруется должным образом). Эффект мгновенный, длится 2-3 часа. Максимальная суточная доза — определяется количеством "варки". Противопоказания: (Абсолютные): Жизнь. Сепсис, гангрена (инъекции идут в гниющую плоть), ВИЧ/Гепатит (передается шприцами). Почему? Препарат вызывает коллапс сосудов и тканевой некроз. Побочные эффекты: 10% - подавление дыхания, запор, тошнота, сонливость, "зомби-вид". 1% - Некроз тканей и гангрена: инъекции содержат фосфор, йод, бензин, которые разъедают вены. Кожа зеленеет/чернеет ("крокодилья кожа"), покрывается язвами, гноем, издающим запах трупа. Остеомиелит (гниение кости). Сепсис (заражение крови). Тромбоз вен. Ампутация конечностей (частая). Лекарственные взаимодействия: Алкоголь/Барбитураты — усиление угнетения дыхания до смерти. Передозировка: Остановка дыхания (апноэ), кома, пневмония (аспирация гноя), сепсис. Лечение - ИВЛ, Налоксон (антидот), ампутация пораженных конечностей, антибиотики (если успеешь). Распространенность: Высокая. Жестко ассоциируется с нищетой и умирающими поселениями.

39. #39Дурман

    Keys: Дурман

    Дурман обыкновенный (Datura stramonium) Тип: Делириант (Соланиновый алкалоид), Растительный психоделик Состав: Алкалоиды тропанового ряда: Скорполамин, Гиосциамин, Атропин (в естественной смеси). Действие: Истинный делирий (больной видит галлюцинации и не отличает их от реальности — 100%). Полная дезориентация (не понимает где он, кто он). Амнезия (забывает все, что происходило). Сильная сухость всех слизистых (глаз, рта, носа). Галлюцинации: беседы с умершими родственниками, подъемы в шахту лифта которого нет, копание в асфальте (вымышленные предметы). Механизм действие: Смесь алкалоидов (Гиосциамин + Скорполамин) блокирует м-холинорецепторы в ЦНС и на периферии. Скорполамин (снотворное + делирий) + Гиосциамин (стимуляция ЦНС) = состояние, похожее на сумасшествие. Показания: В народной медицине: спазмы ЖКТ, астма (курение). Исторически "Шаманская трава" для входа в транс, либо ошибка при сборе лекарственных трав (смертельное отравление). Зависимость и рекреация:

    Употребление: Внутрь (отвар семян, порошок), курение (сухие листья), вдыхание дыма. Симптомы отмены: Физическая зависимость отсутствует. Психологическая — страх "потерять рассудок". Условия зависимости: Нет. Но часто повторять — риск необратимого психоза. Токсичность очень высока. Способы введения и дозы: Внутрь (семена или отвар). Эффект через 30-90 минут, длится 24-48 часов (!). Максимальная суточная доза — не определена (летальная доза для детей — 1-2 семени, для взрослого — 5-10 семян). Противопоказания: (Абсолютные): Глаукома, аденома простаты, беременность, дети, психопатии. Почему? Смерть от удушья или теплового удара. Побочные эффекты: 10% - сильнейшая сухость во рту (невозможно говорить/глотать), жажда, мидриаз (широкие зрачки, светобоязнь), тахикардия (сердце колотится), запор, задержка мочи, гипертермия (жар). 1% - Токсический психоз: бред, галлюцинации, агрессия, "бешенство", судороги, кома, остановка дыхания, острая задержка мочи (разрыв пузыря), смерть от сердечной недостаточности. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиливает тремор и бред. Психостимуляторы — риск инсульта. Передозировка: Полный бред, галлюцинации, кома, гиперпирексия (температура >42C), судороги, паралич дыхательного центра, смерть. Человек не понимает, что он делает, может выпрыгнуть в окно. Лечение - Диазепам (для седации), Физостигмин (антидот — очень опасен, нужен врач!), ИВЛ, охлаждение тела. Распествраненность: Высокая. Сорняк. Растет вдоль дорог, на пустырях, огородах. Большие колючие плоды ("дурман-трава") с черными семенами. Опасность перепутать с другими травами или выжечь семена для "кайфа". Смертельно ядовит.

40. #40Салвия

    Keys: Шалфей, предсказательный, мария сабина, сальвия, Salvia divinorum

    Шалфей Предсказателей (Salvia divinorum / Мария Сабина / Сальвия) Тип: Диссоциатив (K-опиоидный агонист), Галлюциноген Состав: Сальвинорин А (Salvinorin A) Действие: Мгновенный и глубокий диссоциативный трип. Потеря связи с телом ("выплывание из реальности"), галлюцинации (видения из прошлых жизней, смена гендера, превращение в предмет, "картонный мир"). Потеря моторного контроля (падения, спотыкания). Изменение гравитации. Нет эйфории, чаще — ужас или изумление. Механизм действие: Единственный природный агонист каппа-опиоидных рецепторов. Не действует на мю-рецепторы (как героин), поэтому дает эффект "отделения духа" от материи, вызывая сны наяву, но без болевой анестезии. Ботаника и Заготовка:

    Описание: Крупный кустарник с квадратными стеблями (как у мяты). Листья крупные (15-20 см), темно-зеленые, бархатистые на ощупь. Цветки в виде колосовидных соцветий (фиолетово-белые), в дикой природе семена не дает, размножается черенками. Где искать: Заброшенные дома ботаников, теплицы, коллекции гербария. Заготовка: Свежие листья — жуют (куид). Сушеные листья — растирают в пудру и курят. Зависимость и рекреация: Употребление: Курение (быстро, 1-2 выдоха), жевание (дольше). Нужен сильный жар (зажигалка/факел). Симптомы отмены: Физическая зависимость отсутствует. Психологическая — страх "не вернуться" (если был "бэд-трип"). Условия зависимости: Толерантность возникает мгновенно (если выкурить вторую подряд — эффекта не будет). Нужен перерыв минимум 12 часов. Способы введения и дозы: Курение (дозинг сухого порошка 200-500 мг). Эффект через 15-30 секунд, длится 5-15 минут. Жевание — через 10-15 мин, длится 1 час. Максимальная суточная доза — не определена (через 10-15 минут человек возвращается в норму). Противопоказания: (Абсолютные): Шизофрения, психопатии. (Относительные): Нестабильная психика. Почему? Психика не выдерживает сильнейшего диссоциативного удара, может "сломаться". Побочные эффекты: 10% - сильная потеря координации (падение со стула, спотыкания), слюнотечение, смех (неконтролируемый), головокружение, ощущение жара/холода. 1% - "бэд-трип" (ощущение бесконечного падения, контакт с демонами), тревожность, физическая травма при падении. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиливает потерю координации. Другие психоделики — хаос в голове. Передозировка: Глубокая диссоциация (человек сидит и смотрит в одну точку, не реагирует), потеря моторики. Органическая смерть невозможна (нет ЛД50). Лечение - Спокойная обстановка (сидинг), "подержать за руку", свежий воздух. Распествраненность: Низкая/Средняя. Растет только в теплом и влажном климате (теплицы). Можно найти в домах "странных людей".

41. #41Мухомор

    Keys: Мухомор, мусцимол, мускарин

    Мухомор Красный (Amanita muscaria) Тип: Ибатеновый галлюциноген, Гипнотик (Делириант) Состав: Иботеновая кислота (токсин), Мусцимол (активный психотроп), мускарин Действие: Делирий (иллюзии, микропсия/макропсия — предметы кажутся маленькими или огромными), гипнотический сон (похож на алкогольное опьянение), миоклонус (непроизвольное подергивание мышц), эйфория или агрессия. Механизм действие: Иботеновая кислота — токсин, вызывающий рвоту и судороги. При сушке/варке она декарбоксилируется в Мусцимол. Мусцимол является агонистом ГАМК-рецепторов (как алкоголь или Диазепам), но работает в специфических отделах мозга, вызывая сны и галлюцинации. Ботаника и Заготовка:

    Описание: Шляпка ярко-красная с белыми точками (бородавками/чешуйками). Ножка белая, у основания клубень (вольва). Пластинки белые. Мякоть белая. Где искать: Под березами, елями, соснами. Леса вашего региона. Растет с августа по ноябрь. Заготовка: Важно! Срезать шляпки. Обязательно очистить от белых точек (в них скапливаются токсины и грязь). Сушить в темном, сухом месте (на печке, батарее) до ломкого состояния. Свежий гриб вызывает сильнейшее отравление. Зависимость и рекреация: Употребление: Внутрь (сушеный гриб или порошок). Симптомы отмены: Физическая зависимость отсутствует. Условия зависимости: Низкая. Толерантность растет медленно. Остатки иботеновой кислоты вызывают токсичность. Способы введения и дозы: Внутрь (2-5 средних сушеных шляпок). Эффект через 30-90 минут, длится 4-10 часов. Максимальная суточная доза — 8-10 шляпок (опасно для печени). Противопоказания: (Абсолютные): Беременность, детский возраст (смертельно!), заболевания ЖКТ. (Относительные): Психические расстройства. Почему? Токсичность для мозга и желудка высока. Побочные эффекты: 10% - тошнота, рвота (даже после обработки), сильное потоотделение, слюнотечение, расширение зрачков, подергивание мышц (миоклонус), отечность лица. 1% - острый делирий (бред, агрессия), кома, судороги (остатки иботеновой кислоты), психоз. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиливает снотворный эффект и токсичность. Никотин — усиливает рвоту. Передозировка: Глубокий сон (на 1-2 суток), кома, судороги, бред, угнетение дыхания. Смерть от асфиксии или остановки сердца. Лечение - Промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Распространенность: Очень высокая. Самый узнаваемый гриб. "Медвежий гриб", "Шаманский гриб". Источник зимнего развлечения для отшельников. Нужно знать правила обработки, иначе — тяжелое отравление.

42. #42Амфетамин

    Keys: амф, амфетамин, соль

    Амфетамин (Amphetamine / Фенамин / Соль) Тип: Психостимулятор (Симпатомиметик) Состав: Сульфат амфетамина (лево- или декстро-) Действие: Сильная стимуляция ЦНС (бодрость, повышение работоспособности, концентрации внимания на 70-80%). Подавление аппетита (анорексия — нет голода на 80-90%). Повышение настроения и уверенности в себе (эффект "супермена"). Увеличение выносливости (физической и умственной). Механизм действие: Стимулирует выброс моноаминов (дофамина и норадреналина) из нервных окончаний в синапс и блокирует их обратный захват. В отличие от Метамфетамина, меньше нейротоксичен, но меньше и по силе воздействия. Показания: (Исторически в СССР): Нарколепсия, депрессия, гиперкинезы. В сеттинге: Рейды, ночные дежурства, работа вахтовым методом, повышение боевого духа. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Внутрь (таблетки), ингаляция (нюх), в/в. Симптомы отмены: Астенический синдром (полная "жажда" сна, вялость), депрессия, усиление аппетита, суицидальные мысли. Условия зависимости: Сильная психологическая зависимость. Физическая зависимость умеренная, но изматывает. Толерантность растет быстро. Способы введения и дозы: Внутрь (5-30 мг). Эффект через 30-60 мин, длится 4-8 часов. Максимальная суточная доза 60 мг (2 таблетки "Фенамина"). Противопоказания: (Абсолютные): Гипертония, тиреотоксикоз (гипертиреоз), атеросклероз, глаукома, психоз. Почему? Нагружает сердце и сосуды. Побочные эффекты: 10% - бессонница, тахикардия, сухость во рту, потливость, суетливость, сексуальная расторможенность, головная боль. 1% - Амфетаминовый психоз (паранойя, бред, слуховые галлюцинации), кардиомиопатия (истощение мышцы сердца), тики, анорексия. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — маскирует опьянение, но убивает печень/сердце. Ингибиторы МАО — опасный подъем давления (гипертонический криз). Передозировка: Психоз, галлюцинации, судороги, тахикардия с нарушением ритма (фибрилляция), гипертермия, кома. Лечение - Седация (Диазепам), поддержание АД, кислород. Распространенность: Средняя. Военные аптечки, старые запасы ("Фенамин" - синие таблетки). Сейчас редок в чистом виде, чаще встречается как часть кустарных смесей.

43. #43Мескалин

    Keys: Мескалин, кактус

    Мескалин (Mescaline / Пейотль) Тип: Фенилэтиламиновый галлюциноген (Психоделик) Состав: Мескалин (алколоид кактуса) Действие: Глубокие визуальные галлюцинации (геометрические узоры, лица животных, цветные вспышки — 100%). Изменение восприятия пространства и времени. Синестезия. Эмоциональная эмпатия (духовный опыт). Механизм действие: Агонист серотониновых 5-HT2A рецепторов (как ЛСД), но с более мягким и "земным" характером воздействия. Также влияет на дофаминовые рецепторы. Ботаника и Заготовка:

    Описание: Крупный кактус. Lophophora williamsii (Пейотль) — круглый, приплюснутый "пуговка", растет очень медленно. Trichocereus pachanoi (Сан Педро) — высокий колонновидный кактус с ребрами. Где искать: Коллекции ботов на дачах, квартиры странных людей (хиппи), подоконники. Заготовка: Срез "кнопок" (верхушка) у Пейотля. Срез и удаление сердцевины у Сан Педро. Сушка и измельчение в порошок. Вкус горький, вызывает рвоту. Зависимость и рекреация: Употребление: Внутрь (съесть "кнопку" или порошок, запить водой). Симптомы отмены: Физическая зависимость отсутствует. Психологическая — желание "духовного инсайта". Условия зависимости: Очень низкая. Редкое употребление (толерантность сохраняется несколько дней). Способы введения и дозы: Внутрь (300-500 мг чистого мескалина). Эффект через 1-2 часа, длится 8-12 часов. Максимальная суточная доза 1000 мг (очень сильный трип). Противопоказания: (Абсолютные): Шизофрения, психопатии, беременность. (Относительные): Сердечные заболевания (тахикардия). Почему? Галлюцинации могут спровоцировать психоз. Побочные эффекты: 10% - сильная тошнота и рвота ("Мескалиновая чистка") в начале трипа, тахикардия, потливость, расширение зрачков (светобоязнь), дрожь (тремор). 1% - "Бэд-трип" (паника, страх, бесконечный цикл), острая тревога, психоз, нарушение зрения (остеотомия). Лекарственные взаимодействия: Ингибиторы МАО — усиливают и продлевают эффект (опасно). Другие психоделики — суммация эффекта (хаос). Передозировка: Галлюцинации, психоз, кома. Смерть от физических причин невозможна (LD50 огромный), возможен только самоубийством или травмой. Лечение - Седация (Диазепам), "сопровождение". Распространеность: Низкая. Растет медленно. Сушеные "кнопки" Пейотля — ценный товар для шаманов. Сан Педро растет быстрее, чаще встречается в коллекциях.

44. #44Белена

    Keys: Белена

    Белена Черная (Hyoscyamus niger) Тип: Делириант (Соланиновый алкалоид) Состав: Гиосциамин, Скополамин (меньше чем в Дурмане, но больше чем в Мандрагоре) Действие: Истинный делирий (сумеречное помрачение сознания, бред, разговоры с несуществующими людьми). Гипнотический эффект (сильная сонливость, ступор). Антагонист опиоидов (странно, но исторически применялась для отрезвления, но чаще вызывала психоз). Обезболивающее (слабое). Амнезия. Механизм действие: Смесь алкалоидов тропанового ряда. Блокирует м-холинорецепторы в ЦНС и на периферии. Гиосциамин вызывает возбуждение и галлюцинации, а Скополамин — сон и дремоту (в отличие от чистого Атропина или Дурмана, где Скополамина может быть больше и сон глубже). Ботаника и Заготовка:

    Описание: Однолетнее или двулетнее травянистое растение. Стебель клейкий и липкий (пахнет специфически неприятно — "мышиный" запах). Листья крупные, зубчатые. Цветки грязно-желтые с фиолетово-черным пятном в центре. Плод — коробочка с крышкой, внутри много мелких серо-черных семян. Где искать: Сорняк. Растет вдоль дорог, на пустырях, огородах, в кучах мусора, на скотомогильниках (любит богатую азотом землю). Заготовка: Семена (наиболее активная часть — ядовиты!). Собирают в августе-сентябре. Листья во время цветения. Сушат в тени. Зависимость и рекреация: Употребление: Внутрь (отвар из семян, порошок). Жевание свежего листа. Симптомы отмены: Нет физической зависимости. Условия зависимости: Нет. Способы введения и дозы: Внутрь (семена или листья). Семена 5-10 шт. — токсикоз. Эффект через 30-60 минут, длится 8-12 часов. Максимальная суточная доза — 20-30 семян (смертельная опасность). Противопоказания: (Абсолютные): Глаукома, задержка мочи, беременность, лактация, детский возраст. Почему? Смерть от удушья или теплового удара. Побочные эффекты: 10% - сухость во рту, жажда, расширение зрачков, тахикардия, галлюцинации (спокойные или страшные), бред. 1% - Кома, остановка дыхания, судороги, острый психоз. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиливает торможение. Психостимуляторы — риск судорог. Передозировка: Глубокий коматозный сон, отсутствие реакции на боль, гиперпирексия (температура), судороги, угнетение дыхательного центра (смерть). Лечение - Промывание желудка, Активированный уголь, Диазепам (при судорогах), Физостигмин (в стационаре). Распространенность: Высокая. Сорняк. Растет везде. Опасно перепутать с обычной травой при сборе. Классическое отравление "бродяг".

45. #45Мак

    Keys: Мак, мак снотворный, опиум

    Мак Снотворный (Papaver somniferum / Опиумный мак) Тип: Наркотический анальгетик (Опиоидный алкалоидный комплекс) Состав: Морфин (до 20%), Кодеин, Тебаин, Папаверин, Наркеин Действие: Сильное обезболивающее (центральное), Эйфория (счастье, уют), Сильная седация (сон), Подавление кашлевого центра, Снижение аппетита. Расширение зрачков (миоз — сужение, но при больших дозах миоз). Снижение дыхания (угнетение). Механизм действие: Суммарный эффект алкалоидов. Морфин и Кодеин — агонисты мю-опиоидных рецепторов (блокируют боль, дают кайф). Папаверин — миотропный спазмолитик (расслабляет мускулатуру). Тебаин — токсичный алкалоид (вызывает судороги, его удаляют при переработке). Ботаника и Заготовка:

    Описание: Крупный однолетник. Стебель высокий, гладкий (голубоватый). Листья крупные, заостренные. Цветок огромный, 4 лепестка (белые, розовые, красные, фиолетовые). Плод — большая круглая "головка" (коробочка), внутри тысячи мелких семян ("маковка"). Где искать: Дачные участки, поля, заброшенные аграрные поля. Может "посеяться" сам на заброшенных участках. Заготовка: Опиум-сырец. На незрелой головке делают надрезы лезвием (ранним утром). Вытекает белый сок (млечный сок). Окисляется на воздухе и темнеет (становится темно-коричневым/черным). Его соскребают (сырец). Сушат. Для чайной заварки нужны сушеные коробочки. Зависимость и рекреация: Употребление: Курение (опиум-сырец в трубке), внутрь (отвар маковой соломки — "снотворный чай"). В/в (после химической очистки — героин/дезоморфин, но это уже химия). Симптомы отмены: Жестокая "ломка": боли в суставах, чих, слезотечение, холодный пот, диарея, суицидальные мысли. Условия зависимости: Сильнейшая физическая и психологическая зависимость. Маковомания. Способы введения и дозы: Курение (0.3-0.5 г сырого опиума). Эффект через 3-5 минут, длится 2-4 часа. Чай (отвар 2-3 маковок/стакан). Максимальная суточная доза — индивидуальна (толерантность растет в разы). Противопоказания: (Абсолютные): Угнетение дыхания, возраст до 18 лет, беременность. (Относительные): Астма, гипертония. Побочные эффекты: 10% - сонливость ("киселя"), запор (обезвоживание кишечника), тошнота (старт), узкие зрачки, головокружение. 1% - угнетение дыхания (апноэ — смерть), брадикардия, психоз (редко, чаще — сон), сыпь. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиление угнетения дыхания (смерть). НПВС — риск кровотечений (мак снижает свертываемость?). Нет, мак снижает. Передозировка: Кома, поверхностное дыхание (ЧДД 4-6 в минуту), цианоз (посинение), мидриаз (широкие зрачки при смерти/гипоксии), брадикардия. Смерть от остановки дыхания. Лечение - ИВЛ, Налоксон (антидот). Распространенность: Высокая. Растет как сорняк в южных регионах, как культура в садах. Опиум-сырец — "валюта" для кустарного производства (Винт, Героин, Крокодил). Сушеные маковки ("Маковое молочко") продаются в магазинах как специя (источник кодеина для химиков).

46. #46Мускатный орех

    Keys: Мускатный, миристицин, мускат

    Мускатный Орех (Nutmeg / Myristica fragrans) Тип: Интоксикант, Слабый галлюциноген (Миристицин) Состав: Миристицин, Элемицин, Сафрол (эфирные масла) Действие: Токсическое опьянение, похожее на тяжелый грипп. Делирий (галлюцинации, искажение времени и пространства на 60-70%). Гиперсомния (сильная сонливость, "ватные ноги"). Эйфория (редко, чаще тревога и тяжесть). Механизм действие: Миристицин в печени метаболизируется в амфетаминоподобное соединение (MMDA). Влияет на серотониновую и норадреналиновую системы, но эффект "зашумлен" сильной токсичностью для печени и ЖКТ. Ботаника и Заготовка:

    Описание: Ядро (орех) внутри косточки тропического дерева. Твердое, коричневое, морщинистое (как кусок старой коры). Пахнет сильно пряно. Где искать: Кухни, буфеты, склады продуктовых магазинов. Это обычная специя. Орехи цельные или молотые. Заготовка: Не требуется. Употреблять молотый порошок или тереть целый орех на терке перед употреблением. Зависимость и рекреация: Употребление: Внутрь (съесть молотый порошок, запить молоком или водой). Симптомы отмены: Нет. Условия зависимости: Нет. Из-за тяжелой "откатной" реакции (грипп) употребляют редко. Способы введения и дозы: Внутрь (1-2 цельных ореха — легкая доза, 3-4 — сильная, но токсичная). Эффект через 2-6 часов (чувство полноты желудка задерживает всасывание!), длится 12-24 часа. Максимальная суточная доза — >3 орехов (риск печеночной комы). Противопоказания: (Абсолютные): Беременность, печеночная недостаточность, гастрит/язва. Почему? Сильная нагрузка на печень и раздражение желудка. Побочные эффекты: 10% - сухость во рту, тошнота, рвота (очень частая), сильная жажда, покраснение глаз ("конъюнктивит"), головная боль, тревога, тремор, отек конечностей. 1% - Мускатный психоз (галлюцинации, бред, ощущение конца света), гепатит (желтуха), гастроэнтерит, гипотония. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — усиливает интоксикацию печени. Психостимуляторы — риск перегрузки сердца. Передозировка: Глубокая кома, острая печеночная недостаточность (пожелтение кожи, отказ печени), судороги, рвота с кровью. Лечение - Промывание желудка (в первые часы), сорбенты (Уголь), поддержание функции печени, симптоматическое. Распространенность: Высокая. Остатки советских запасов специй. Во многих домах найдется баночка мускатного ореха.

47. #47Беладонна

    Keys: Беладонна, белладонна

    Белладонна (Atropa belladonna / Красавка / Сонная одурь) Тип: Делириант (Соланиновый алкалоид) Состав: Атропин (в больших количествах), Гиосциамин, Скополамин Действие: Истинный делирий (яркие, пугающие галлюцинации, бред, спутанность сознания до 100%). Полная дезориентация. Тахикардия (сердце колотится). Полное высыхание слизистых (нет слюны, пота, мокроты). Антидот для фосфорорганических отравлений (в малых дозах). Механизм действие: Сильнейший блокатор м-холинорецепторов (центральных и периферических). Атропина в ней больше, чем в Дурмане или Белене. Вызывает паралич парасимпатической нервной системы, заставляя организм работать "на полную" (симпатика) без тормозов. Ботаника и Заготовка:

    Описание: Высокий многолетний кустарник (до 1.5-2 метров). Листья крупные, заостренные, темно-зеленые. Цветы — одиночные, колокольчатые, грязно-фиолетового или коричневатого цвета. Плоды: Ягоды блестящие, черные, размером с вишню, сладковатые на вкус (очень опасны!). Где искать: Тенистые лиственные леса, опушки, овраги. Также растет в садах как декоративное растение ("красивая"). Заготовка: Ягоды (очень ядовиты!), листья (в период цветения), корни (осенью). Сушить в тени. Внимание: Ягоды смертельны для детей (достаточно 2-3 штук). Зависимость и рекреация: Употребление: Внутрь (отвар, жевание листьев/ягод), кожно (втирание сока). Встречается в составе мазей "ведьм" для нанесения на кожу. Симптомы отмены: Нет. Условия зависимости: Нет. Высокая токсичность убивает желание повторить. Способы введения и дозы: Внутрь (листья — 1-2 листа для токсикоза, ягоды — 1-2 ягоды для смерти). Эффект через 20-60 минут, длится 24-72 часа (!). Максимальная суточная доза — 10 мг чистого атропина (смерть для взрослого). Противопоказания: (Абсолютные): Глаукома, задержка мочи, тахиаритмия. (Относительные): Детский возраст, беременность. Почему? Остановка сердца или паралич дыхания. Побочные эффекты: 10% - сухость во рту (синдром "белладонны"), жажда, расширение зрачков, светобоязнь, тахикардия, краснота лица, запор, задержка мочи. 1% - Острый психоз (бред, агрессия), гипертермия (жар >40C), кома, судороги, паралич дыхательного центра. Лекарственные взаимодействия: Психостимуляторы — усиливают тахикардию. Алкоголь — усиливает делирий. Передозировка: Кома, сильнейшее расширение зрачков, гипертермия, сухая горячая кожа ("атропиновая лихорадка"), отсутствие мочеиспускания, судороги, остановка дыхания/сердца. Лечение - Промывание желудка, активированный уголь, Диазепам (при возбуждении), Физостигмин (антидот). Распространенность: Средняя. Встречается в лесах и садах. Ягоды часто привлекают внимание детей или выживателей, не знающих ботаники.

48. #48Эфедра

    Keys: эфедра, хвойник, кузьмичева, эфедрин, псевдоэфедрин

    Эфедра (Ephedra / Хвойник / Кузьмичева трава) Тип: Психостимулятор (Симпатомиметик), Бронхолитик Состав: Эфедрин, Псевдоэфедрин (алкалоиды) Действие: Стимуляция ЦНС (бодрость, повышение работоспособности, снижение утомляемости на 50-70%). Расширение бронхов (снятие спазма при астме на 80-90%). Подавление аппетита (анорексия). Повышение АД. Механизм действие: Косвенный адреномиметик. Стимулирует выброс норадреналина и адреналина из нервных окончаний в синапс. Также является прямым агонистом адреналиновых рецепторов. Является сырьем для синтеза Амфетамина и Мефедрона ("Батhtub chemistry"). Ботаника и Заготовка:

    Описание: Кустарник с членистыми ветками, очень похожий на хвощ или саранчу. Листья редуцированы в чешуйки, зеленоватые. Соплодия ярко-красные или желтые (ягодовидные). Где искать: Степи, склоны, каменистая почва (южные регионы). В садах — как декоративное растение. Заготовка: Зелень побегов (ветки). Сушить в тени. Также содержится в старых лекарственных сиропах от кашля ("Бронхолитин", "Глицирам"). Зависимость и рекреация: Употребление: Внутрь (отвар чая, настойка), в/в (после химической очистки — "Винт", но это уже производное). Симптомы отмены: Астения, потливость, депрессия, резкий голод. Условия зависимости: Средняя психологическая зависимость. Физическая слабая, но есть. Способы введения и дозы: Внутрь (отвар 0.5-1.5 г сухой травы на стакан). Эффект через 30-60 мин, длится 4-6 часов. Максимальная суточная доза 2-3 г сухой травы. Противопоказания: (Абсолютные): Гипертония, тахиаритмия, атеросклероз, бессонница, тиреотоксикоз, глаукома. Почему? Спазм сосудов и тахикардия. Побочные эффекты: 10% - тахикардия, подъем АД, потливость, тремор рук, сухость во рту, бессонница, беспокойство, задержка мочеиспускания. 1% - психомоторное возбуждение, анорексия (истощение), стенокардия (боль в сердце), галлюцинации (при высоких дозах), инсульт. Лекарственные взаимодействия: Ингибиторы МАО — опасное повышение давления (гипертонический криз). Кофеин — усиливает стимуляцию. Алкоголь — снижает эффект, но нагружает сердце. Передозировка: Гипертонический криз (давление 200+), тахикардия, страх, психоз, тремор, коллапс, инсульт, инфаркт. Лечение - Седативные (Диазепам), Альфа-адреноблокаторы (Фентоламин), контроль АД. Распространенность: Средняя. В южных регионах растет как сорняк. В аптеках могут остаться сиропы от кашля с эфедрином.

49. #49Вьюнок

    Keys: Вьюнок, эргин

    Вьюнок Полевой (Ipomoea violacea / Morning Glory) Тип: Эрголиновый галлюциноген (LSA — Лизергиновая кислота амид) Состав: Эргин (LSA), Изоэргин, Изолизергиновая кислота, Хлорогеновая кислота (вызывает тошноту) Действие: Галлюцинации (визуальные искажения, узоры, но слабее ЛСД — 40-60%). Седация (дремотность, вялость). Изменение восприятия времени и эмоций. Сильное сжатие мышц (body-load), тошнота. Механизм действие: Алкалоиды Эргина являются частичными агонистами серотониновых 5-HT2A рецепторов (как ЛСД), но с меньшим сродством. Также действуют на допаминовые рецепторы, вызывая сужение сосудов и тошноту. Ботаника и Заготовка:

    Описание: Вьющаяся лиана (плетется по заборам, деревьям). Листья большие, сердцевидные (как клен, но длиннее). Цветки: воронковидные, фиолетово-голубые или белые ("Граммофончики"). Где искать: Сады, огороды, заброшенные поселения, поля (как сорняк). Заготовка: Семена (коричневые, мелкие, похожие на чернушку). Собирать осенью с сухих "пуговок". Обязательно очистить от шелухи. Зависимость и рекреация: Употребление: Внутрь (сырые или размолотые семена, запивая водой). Иногда вымачивают. Симптомы отмены: Нет. Условия зависимости: Очень низкая из-за тяжелых побочных эффектов (желудок). Способы введения и дозы: Внутрь (100-300 семян). Эффект через 30-60 минут, длится 4-8 часов. Максимальная суточная доза — 500 семян (рисковано). Противопоказания: (Абсолютные): Беременность, язва желудка, спазмофилия, шизофрения. (Относительные): Заболевания ЖКТ. Почему? Сильная тошнота и спазмы кишечника. Побочные эффекты: 10% - сильная тошнота, рвота (часто!), боли в животе, спазмы (ноги "сводит"), тремор, головокружение, сонливость. 1% - ЛСД-психоз (бред, паранойя), спазм сосудов (онемение рук/ног), диарея, временная стерильность (миф, но алкалоиды эрголинового ряда могут влиять на репродукцию). Лекарственные взаимодействия: Другие психоделики — суммация. Психостимуляторы — риск тахикардии. Передозировка: Галлюцинации, психоз, тяжелый спазм кишечника и матки (опасно для беременных), вазоспазм (снижение кровотока в конечностях). Лечение - Седация, промывание желудка (если в первые часы), спазмолитики (Но-шпа). Распространенность: Высокая. Обычное садовое растение ("Вьюнок"). Семена продаются в садовых магазинах. Бесплатный ресурс для химиков (LSA) и странников.

50. #50Бутират

    Keys: гбл, бутират, гбл, гбк, GHB

    ГБЛ (Гамма-бутиролактон / Бутират / GHB) Тип: Седативное средство (Препарат, угнетающий ЦНС), Наркотическое снотворное Состав: Гамма-бутиролактон (в организме превращается в ГБК) Действие: Мощная седация (расслабление, вялость, "клейкость" тела на 80-90%). Эйфория (чувство тепла, уверенности, сексуальной раскрепощенности на 60-70%). Анестезия (снижение боли). Снотворное (вызывает глубокий сон). Мощное сужение периферических сосудов. Механизм действие: В организме превращается в Гамма-гидроксимасляную кислоту (ГБК) — аналог тормозного нейромедиатора ГАМК. Активирует специфические ГАМК-рецепторы и рецепторы дофамина, вызывая глубокое торможение коры головного мозга. Блокирует выработку адреналина. Показания: (В медицине): Нарколепсия, общий наркоз, лечение алкогольной абстиненции (снижает тремор). В сеттинге: "Легальное" снотворное, клубный наркотик, замена алкоголю. Зависимость и рекреация:

    Употребление: Внутрь (жидкость, капли, шприц). Очень неприятный химический привкус/запах. Симптомы отмены: Бессонница, тревога, тремор, тахикардия, психоз. Условия зависимости: Сильная физическая зависимость. Очень быстро формируется толерантность (нужно больше). Способы введения и дозы: Внутрь (1-2 мл). Эффект через 10-20 минут, длится 1-2 часа. Максимальная суточная доза — 5-10 мл (разница между нормой и смертью всего 2-3 мл!). Противопоказания: (Абсолютные): Алкоголь (смертельно!), эпилепсия, астма, беременность. (Относительные): Заболевания сердца, депрессия. Почему? Резко останавливает дыхание и сердце, особенно в сочетании с алкоголем. Побочные эффекты: 10% - тошнота, рвота (чаще при отмене), головная боль, тремор, бессонница, сексуальная раскрепощенность. 1% - Кома (глубокий сон, похожий на смерть), амнезия (человек не помнит ничего под действием), брадикардия (сердце останавливается), апноэ (остановка дыхания), судороги. Лекарственные взаимодействия: Алкоголь — умножает эффект (1 мл ГБЛ + пиво = кома/смерть). Нейролептики — усиление угнетения ЦНС. Передозировка: Глубокая кома, брадикардия (пульс <30), апноэ (не дышит), цианоз (посинение), рвота (во сне может захлебнуться), смерть от удушья. Лечение - ИВЛ, Налоксон (частично помогает), контроль сердечного ритма. Распространенность: Средняя. Жидкость. Промышленный растворитель (часто используется на заводах, в химчистках). Встречается как "растворение", "соль", "масло".

Showing 50 of 75

1 file

• .pngpng_cardspec 2.0rebuilt

  572.4 KB200×200first seen Apr 16, 20262c9fbc8509108ac6

  version main

  Download